[单选题]多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为
正确答案 :B
ALI/ARDS
解析:肺是MODS中最先出现的器官功能障碍表现为ALI,其严重阶段为ARDS,其在MODS的发病过程中有决定性作用。故答案选B。
[单选题]急性左心衰竭发生急性肺水肿时,下列抢救措施中错误的是
正确答案 :B
低流量间断给氧
解析:急性左心衰竭时,应高流量吸氧。
[单选题]体外起搏的并发症不包括
正确答案 :D
血气胸
解析:体外起搏的并发症包括:局部肌肉收缩,压缩性骨折;呃逆;局部皮肤烧灼感;输出能量大,电干扰QRS波形,造成评价起搏效果困难。血气胸是临时心脏起搏的并发症。
[单选题]尽管目前无明确的重症患者管理的这一个概念,但是关于重症患者的管理包括的职能范围有
正确答案 :E
以上都是
解析:计划职能是重症患者管理的最基本的一个方面,包括要明确是什么样的重症患者以及医疗组的人员构成、医疗能力,计划为重症患者进行何种医疗措施以及怎样通过医疗人员的分工合作完成整个医疗行为。重症患者涉及多个器官功能损害,病情涉及多个学科,需要多个学科的协调、相互支援,对基本的诊治工作进行把关。组织本科室的各级医师、其他专科的医师,对相应专科疾病进行会诊,共同制定对患者最恰当的临床治疗方案,并组织相关人员实施。领导方案的实施需要上级医师或者医疗组组长发挥领导职能,使得方案顺利实施。为保证治疗方案的实施,需要对治疗计划、方案进行监督、检查,发现偏差或者与预期目的不同时,需要重新审视、评估治疗方案,以期达到治疗目的,这就是重症患者的控制职能。
[单选题]患儿,男,4岁。因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎,青霉素皮试为阳性,应选用
正确答案 :C
红霉素
解析:除红霉素外,其余药物与青霉素有交叉过敏。
[单选题]下列关于肺动脉高压分类正确的是
正确答案 :D
由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压
解析:肺动脉高压有不同的分类方法:根据发病原因是否明确,分为原发性和继发性肺动脉高压;根据肺动脉阻力、心排血量和肺动脉楔压增高情况分三类,由肺动脉阻力增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压,如原发性肺动脉高压、肺栓塞等;由心排血量增加引起的称为高动力性肺动脉高压,如先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等,由PAWP增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压,如二尖瓣狭窄、左心衰竭等,又称被动性肺动脉高压。有些肺动脉高压的发生不是单一因素引起,称为多因性肺动脉高压,又称反应性肺动脉高压。故答案选择D。
[单选题]患者,女,20岁。作静脉胆道造影检查时,出现神志淡漠,心悸、出冷汗,口唇发绀,面色苍白,HR110次/分,RR25次/分,BP60/45mmHg,最可能的诊断是( )
正确答案 :B
过敏性休克
[单选题]以下哪项最不可能是心绞痛发作
正确答案 :C
疼痛呈游走性
解析:心绞痛疼痛性质为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,疼痛的部位多位于胸骨上中段之后或心前区,部位相对固定但可有放射痛,游走性疼痛多不是心绞痛。故选择C。
[单选题]重症患者肠功能衰竭病因常见的是
正确答案 :E
以上都是
解析:腹腔内炎症、肠系膜血流减少、严重创伤和休克均为重症患者肠功能衰竭常见病因。
[单选题]重症患者急性期的代谢特点是
正确答案 :A
分解代谢为主
解析:危重病急性期的代谢特点以分解代谢为主,伴有少量急性期蛋白的合成代谢,表现为负平衡。
[单选题]以下哪项不是气管切开术的适应证
正确答案 :A
隆突附近的狭窄
解析:气管下段狭窄为气管切开术禁忌证。
[单选题]下列有关急性肺水肿的典型X线表现是
正确答案 :C
肺门呈蝴蝶状,肺野可见大片融合阴影
解析:急性肺水肿时,典型的X线表现为肺门呈蝴蝶状、肺野可见大片融合阴影,故答案选择C。
[单选题]下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征
正确答案 :D
窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏
解析:二度Ⅰ型窦房阻滞的PP关系类似于二度Ⅰ型房室阻滞的RR关系(窦房传导延长的绝对值逐渐减少直至窦房传导脱落)。
[单选题]转运过程中特殊病人的搬运方法错误的是
正确答案 :C
上肢骨折病人:不固定即可搬运
解析:无论上肢或者下肢骨折,都需要先固定再搬运,故C是错误的。
[单选题]下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( )
正确答案 :A
阿司匹林
[单选题]急性缺氧伴二氧化碳潴留,下列变化不正确的是
正确答案 :A
心率减慢
解析:缺氧和二氧化碳潴留时心率增快,严重缺氧可致心肌受损,发生心脏骤停。扑翼样震颤是二氧化碳潴留的特征性体征。
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