[单选题]T波振幅低平是指

正确答案 ：A

<同导联R波1/10

[单选题]急性胰腺炎血清淀粉酶开始上升的时间多在发病后( )

正确答案 ：C

8小时

[多选题]以下属于上消化道出血的是

正确答案 ：ABCDE

胃部出血

食管部出血

十二指肠部出血

胃-空肠吻合术后出血

胰或胆病变引起的出血

解析：指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道以及胃、空肠吻合术后的上段空肠等部位的病变引起的出血的特有症状，是提示上消化道出血的直接证据。

[单选题]男性患者，38岁。肝硬化，近日出现发热，全腹压痛、反跳痛，考虑并发自发性腹膜炎，应尽快采取的措施是

正确答案 ：A

早期使用抗生素

解析：该患者出现发热、腹痛，有腹膜刺激征，考虑并发自发性腹膜炎，应给予抗生素抗感染。

[单选题]最主要产氨场所是

正确答案 ：B

肠道

[单选题]对于各类型黄疸的描述正确的是

正确答案 ：E

肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性

[单选题]原发性肝癌最主要的转移部位是

正确答案 ：B

肝内播散

[单选题]男性，20岁。食管钡餐检查提示食管憩室，下列症状中，食管憩室通常不出现的是

正确答案 ：D

声音嘶哑

[单选题]下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义

正确答案 ：E

白蛋白／球蛋白比例

[单选题]下列哪个部位的出血不能表现为呕血

正确答案 ：D

回肠出血

[单选题]男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎糜，心率114次/分，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是

正确答案 ：C

溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠

解析：年轻患者，慢性腹泻病史，排黏液脓血便，诊断应首先考虑为溃疡性结肠炎，患者明显脓血便，伴高热，脉速，因此属重型患者，近4日病情加重，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失，均支持并发中毒性巨结肠。

[单选题]男性患者，49岁。以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便常规：大量脂肪球，空腹血糖9.2mmol／L。下列诊断可能性最大的是

正确答案 ：C

慢性胰腺炎

[单选题]胃癌晚期血行转移最多见的部位是

正确答案 ：D

肝

解析：胃癌常见的转移部位有肝、肺、胰、骨骼等处，以肝转移最多见。胃癌晚期癌细胞可经静脉血流入门静脉经过肝入体循环。胃癌细胞发生血行转移时进入胃的小静脉又汇入门静脉，容易停留在肝，从而发生肝转移。肺和骨转移是在癌细胞逃过肝的过滤进入体循环后才能发生，故机会较少。胰腺和胃同为门静脉系统的器官，胃癌血行转移不可能进入胰腺，由于二者距离很近，胃癌可以直接侵犯到胰腺，而非经血流到达。故正确答案是D。

[单选题]下列情况应及早行胃镜检查，但不包括

正确答案 ：B

慢性胃炎

[单选题]出血坏死性胰腺炎的特征是

正确答案 ：B

脐部及腰部皮肤呈青紫色

解析：出血坏死性胰腺炎因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下，出现皮下脂肪坏死，脐部及腰部皮肤呈青紫色，正确答案为B。

[单选题]患者18岁，发热起病3d后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之意识不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，出现腹水。诊断应考虑 　　

正确答案 ：C

急性重型肝炎

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