• [单选题]七情内伤致病多损伤的脏是( )
  • 正确答案 :A
  • 心、肝、脾


  • [单选题]一名25岁建筑工人,8个月前从梯子上摔下,现需要辅助才能行走。而劳动赔偿律师提供视频证据提示,该患者可以行走并与他的狗一同奔跑。该患者最可能的诊断是()
  • 正确答案 :C
  • 装病

  • 解析:装病和人为疾患存在身体和心理症状。在这些情况,患者故意导致或假装有疾病或受伤的症状。在人为疾患,患者行为的目的就是需要患病的角色——一种不被患者理解的需要。把血液混入尿液中并假装有外伤后的压力疾患就是例子。它不存在像获得金钱或药物这种明显的外源性目的。这种行为总是有着精神疾病。这就与有明确外源性目的的装病形成对比。装病不是一种精神疾病。   疑病症的诊断需至少6个月伴有恐惧和坚信的偏见,称自己患有一种严重疾病,其解释基于体征或感觉作为疾病的证据。躯体化障碍的特征为存在多种躯体症状的大量病史,其本质是心理的。此外,有许多身体不适或者坚信自己患病,诊断标准要求至少有所列的41种症状中的13种。症状列表包括6个胃肠道症状,7个疼痛症状,4个心肺症状,12个转化症状或假性神经症状,4个性症状和4个女性生殖系统症状。转化性障碍是患者,出现不伴有任何解剖或病理生理基础的体征(假性神经症状、假瘫、假性癫痫发作等)。

  • [单选题]跖管综合征可能进行的治疗干预不包括(  )。
  • 正确答案 :C
  • 口服皮质类固醇


  • [单选题]有关多模式镇痛,以下各项不正确的是()
  • 正确答案 :C
  • 它的价值不高因为副反应的发生率有所提高

  • 解析:多模式镇痛可大量减少术中和术后阿片类药物的用量。因此,阿片类药物相关的并发症被最小化,包括不可避免的阿片类药物导致的GI停滞从而延误的术后正常肠内营养的恢复。

  • [单选题]芬太尼的临床药理特点是
  • 正确答案 :A
  • 止痛效力强、起效快、时效短、副作用小


  • [多选题]下列选项中,不宜用汗法的是( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 表邪已解

    麻疹已透

    疮疡已溃

    自汗、盗汗

    失血、吐泻、热病后期津亏者


  • [单选题]关于高血压患者的术前准备,下列正确的是
  • 正确答案 :C
  • 舒张压大于110mmHg应延期手术


  • [单选题]非疼痛刺激引发疼痛是(  )。
  • 正确答案 :C
  • 感觉倒错


  • [单选题]以下哪项不属于临床工作中常用的疼痛评定的方法?(  )
  • 正确答案 :E
  • 患者自述法


  • [单选题]以下不属于胸膜腔镇痛的机制是(  )。
  • 正确答案 :E
  • 阻滞迷走神经


  • [单选题]下列选项中不正确的是
  • 正确答案 :E
  • C类纤维是有髓纤维

  • 解析:神经纤维的分类法有两种:一种是根据兴奋传导速度分类,可将神经纤维分为A、B、C三类,A类包括有髓鞘的躯体传入和传出纤维,根据其平均传导速度的快慢,又可将A类纤维分为α、β、γ、δ四类,B类是有髓鞘的植物性神经的节前纤维,C类包括无髓鞘的躯体传入纤维和植物性神经的节后纤维。另一种分类法是根据纤维直径的大小及来源来划分的,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类。Ⅰ类相当于Aα类,Ⅱ类相当于Aβ类,Ⅲ类相当于Aδ类,Ⅳ类相当于C类。目前,前一种分类法多用于传出纤维,后一种分类法则常用于传入纤维。

  • [多选题]下列脏腑中,主要与淋证的发生有关的是( )
  • 正确答案 :ABCD

  • [单选题]治疗寒饮客肺的主方是( )
  • 正确答案 :B
  • 小青龙汤


  • [单选题]关于胸段脊髓刺激器的电极通常不会对胸腔内结构如心脏产生刺激的原因,以下最为准确的解释是()
  • 正确答案 :E
  • 椎骨的导电性非常低,因此隔离了对内脏的电传导

  • 解析:A.胸段放置脊髓电刺激电极十分常见,如治疗下肢疼痛时装置通常放在T8水平。 B.虽然脑脊液电传导性能强,但是不会向胸段结构传导刺激。 C.虽然不同的纤维有不同的刺激阈值,但无论何种组织负极都会使神经元含有更多电子和去极化。 D.虽然硬脑膜和椎体一样电传导能力较弱,但是硬脑膜较薄因此不会出现非常强的电阻抗。这是错误的。因为硬脑膜对电流的绝缘作用,因此不可能刺激脊髓神经元。 E.这是个正确的。椎体较鞘内其他结构电传导性更弱。

  • [多选题]哪些选择可能使患者胃肠道毒性的风险增加()
  • 正确答案 :BD
  • NSAIDs结合胃肠道预防

    昔布类

  • 解析:考昔类对有胃肠症状或NSAIDs药物敏感病史的患者中是一个很好的选择,因为它们的胃肠不良反应比标准NSAIDs药物要少。尽管连续长期的使用,它们更昂贵并带来增加心血管危险的顾虑(血栓事件增加:心肌梗死,卒中)。   从效能和没有胃肠道毒性的角度来看,标准NSAIDs结合胃肠道预防似乎有相同的效应。胃肠道预防包含:壁细胞抑制剂(酸抑制剂比如奥美拉唑),前列腺素类似物(米索前列醇)和H受体抑制剂(比如雷尼替丁,西咪替丁)。   双氯芬酸结合米索前列醇是可行的,保留双氯芬酸的效能然而减少胃肠毒性的频率;尽管增加了米索前列醇的花费,相对考昔类这是符合成本效益的。   有肠溶衣的双氯芬酸并没有显著减少胃肠道毒性。

  • [单选题]进行椎板间入路颈部硬膜外激素注射时,同侧出现造影剂(和药物)扩散的概率预计为()
  • 正确答案 :A
  • 50%

  • 解析:A.虽然颈段硬膜外没有脂肪隔膜,但是单侧扩散仍然非常常见。因此注射部位应该在病侧。 B.不在影像学引导下穿刺落空感假阳性腰段为30%,颈段位50%。 C.颈段水平液体向腹部扩散的概率接近25%。 D.太低。 E.所有颈段硬膜外注射案例中接近50%的情况下会出现造影剂单侧扩散。

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