[单选题]男,48岁,瘢痕性幽门梗阻5天,拟行手术治疗,术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,选用的液体应为
正确答案 :D
5%葡萄糖盐水+氯化钾液
解析:瘢痕性幽门梗阻患者可引起低氯、低钾性碱中毒,选用的液体应为5%葡萄糖盐水牛氯化钾液。其他四项A、B、C、E都是碱性溶液,绝不能用于代谢性碱中毒。
[单选题]早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是
正确答案 :D
经组织切片检查
解析:早期滑膜结核关节软骨面是完好的。而类风湿关节炎原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎;早期滑膜充血、水肿,有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,纤维蛋白渗出;滑膜内皮细胞增生、肥厚,形成绒毛状皱褶,突人关节内,绒毛可坏死脱落,滑膜边缘部分长出肉芽组织血管翳,逐渐延伸并覆盖于关节软骨表面。
[单选题]关于脊柱侧凸的治疗目的,不正确的是
正确答案 :D
尽可能多融合,防止出现并发症
解析:脊柱侧凸的治疗目的:防止畸形进展;恢复脊柱平衡;尽可能的矫正畸形;尽量多的保留脊柱的活动节段;防止神经损害。故答案D不正确。
[多选题]大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用
正确答案 :BD
中厚皮片植皮
损伤轻微,于伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面
解析:为了提高大面积皮肤剥脱伤的治疗后的功能,不宜采用表层皮片植皮,全厚皮片不易成活,肌腱外露者必须用有血液循环的深部组织覆盖后植皮。本题答案选择BD。
[多选题]颈椎管狭窄症的临床表现可有
正确答案 :ABDE
感觉分离
胸部束带感
伸颈痛
下肢无力
解析:感觉障碍主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛。躯干部症状有第二肋或第四肋以下感觉障碍,胸、腹或骨盆区发紧,谓之“束带感”,严重者可出现呼吸困难。运动障碍大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始,重者站立行走不稳,易跪地,需扶墙或双拐行走,随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。本题答案选择ABDE。
[多选题]脑瘫的合并障碍包括
正确答案 :ABCDE
智力低下
语言障碍
听力障碍
关节挛缩变形
肌力弱
解析:脑瘫是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。本题答案选择ABCDE。
[单选题]下列选项中,不属于臌胀的主要特征的是( )
正确答案 :B
四肢枯黄
[单选题]上段胸髓位于
正确答案 :B
与相应的椎骨平面相差1节
[单选题]女,44岁。晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是
正确答案 :B
狭窄性腱鞘炎
解析:狭窄性腱鞘炎是因长期手指快速活动反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。起初表现晨起患指发僵、疼痛,缓慢活动后即消失。随着病程延长,出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。故选B。
[单选题]骨盆骨折早期最危险的并发症是:
正确答案 :E
出血性休克
解析:骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血,引起出血性休克。
[单选题]最常造成肱动脉损伤的骨折是
正确答案 :B
伸直型肱骨髁上骨折
解析:肱骨伸直型髁上骨折时,近折端向前下方移位,易刺伤位于前方的肱动脉。
[单选题]成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管
正确答案 :C
内骺动脉
解析:股骨头疾病最常见的就是股骨头坏死,韧带动脉(内骺动脉)多来自闭孔动脉分支,随年龄的增长,该血管有退化的趋势,故本题答案选择C。
[单选题]该患术后20小时,发现患手轻度肿胀,指甲略发绀,毛细血管反应存在,针刺指尖部有鲜红的血液溢出,皮温较健侧高0.5℃。此时,该患应如何处理
正确答案 :A
解除压痛因素后,采用血管解痉措施,观察1小时后不见好转,手术治疗
解析:该患者术后20h,出现题中所示的表现,应考虑静脉回流受阻,可能是受压痉挛或栓塞。此时应立即解开敷料,解除一切压迫因素,采用血管解痉措施,短期观察后,如不好转,则多为血管栓塞,立即手术治疗,本题答案选择A。
[单选题]下列属恶性骨肿瘤的是
正确答案 :A
尤文氏瘤
解析:骨肿瘤是指发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤,分原发性和继发性两种。原发性骨肿瘤,根据肿瘤组织的形态结构,生长特性,分为良性和恶性两类。A是恶性肿瘤,B属潜在恶性肿瘤,其他均是良性肿瘤。
[单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是( )
正确答案 :C
生铁落饮
[单选题]8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第二天出现局部明显肿胀,剧痛,不敢活动,高热,来院后,最有意义的检查哪项
正确答案 :E
分层穿刺
解析:患者外伤后出现全身症状高热,局部症状明显肿胀,剧痛,不敢活动,考虑急性骨髓炎,分层穿刺最有意义。
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