[多选题]下列属于接触隔离的疾病是

正确答案 ：ACDE

破伤风

皮肤白喉

新生儿带状疱疹

多重耐药的金黄色葡萄球菌感染

解析：需接触隔离的疾病或情况是皮肤白喉、多重耐药的金黄色葡萄球菌感染、大面积烧伤、破伤风、新生儿带状疱疹等，而感染性腹泻需要消化道隔离 。故选ACDE。

[多选题]婴儿重症腹泻可引起的并发症有

正确答案 ：ABCDE

代谢性酸中毒

低钾血症

昏迷

休克

惊厥

解析：常见的并发症有：　　1.营养不良及维生素缺乏症：腹泻病程较长，如禁食时间过久或长期热量不足，常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。消化不良与营养不良可互为因果，往往造成恶性循环，导致不良后果。维生素Ａ缺乏可引起干眼症及角膜软化症；维生素Ｄ缺乏可引起手足抽搐症。 2.感染：常见有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。各种感染可能成为腹泻的病因，但也有在腹泻之后，由于全身抵抗力降低而继发感染。迁延性腹泻或原有营养不良病儿，容易并发真菌感染，如鹅口疮、真菌性肠炎，甚至引起全身性真菌病。 3.中毒性肝炎：重型腹泻可能出现黄疸，常见于营养不良及重症败血症病儿，预后不良，故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。 4.其他：如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等，如处理不当还可发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等，偶可见肠穿孔和腹膜炎。

[多选题]对高热，特别是诊断不明的高热患儿，可采取的降温措施有

正确答案 ：ABCD

头部冷敷

乙醇擦浴

温水擦浴

0.9%冷盐水灌肠

解析：对高热，特别是诊断不明的高热患儿只能采取物理降温，在未明确病因前不能随意吃药，以防掩盖病情。故选ABCD。

[多选题]护理人员编设按实际工作量计算法中，确定编设的依据包括

正确答案 ：ABCD

实际工作量

工作效率

工作班次

出勤率

[多选题]骨髓外造血的特点是

正确答案 ：ABCDE

常见于造血需要增加时

肝、脾、淋巴结恢复到胎儿期造血状态

肝、脾、淋巴结肿大

外周血可出现幼稚粒细胞和幼红细胞

病因去除后造血可恢复正常

解析：骨髓外造血：小儿造血器官的一种特殊反应，一般正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。感染及贫血纠正后即恢复正常。【考点】小儿造血和血液特点

[多选题]关于胎儿期的保健原则，下述观念正确的是

正确答案 ：ABCDE

保证孕母有足够的营养，忌烟酒

合理安排孕妇的生活和工作

注意孕期卫生，定期产前检查

妥善处理孕母可能存在的心肾疾病

做好围生期监护，防早产、异常产

解析：胎儿的保健分为产前保健、产中保健和产后保健三个部分。产前保健主要包括预防先天畸形、保证充足营养和给予孕母良好的生活环境三部分。保证孕母有足够的营养，忌烟酒；合理安排孕妇的生活和工作；注意孕期卫生，定期产前检查；妥善处理孕母可能存在的心肾疾病；做好围生期监护，防早产、异常产五个方面均属于胎儿保健的内容。故选ABCDE。

[多选题]有关洗手的注意事项，正确的是

正确答案 ：ABCD

注意调节合适的水温、水流

按序揉搓双手，持续15秒

手的各个部位都需洗到、冲净

洗手时避免污染周围环境

解析：洗手时需注意洗手方法正确，手的各个部位都需洗到、冲净；注意调节合适的水温、水流，避免污染周围环境；洗手后手上不能检出致病性微生物 。故选ABCD。

[多选题]新生儿生理性黄疸的特点是 ( )

正确答案 ：ABCD

生后2～3天出现

4～5天最明显

患儿精神状态好，食欲正常

14天消退(早产儿稍迟)

解析：由于新生儿胆红素代谢的特点，约56%-60%的足月儿和＞80%的早产儿于生后2-3天内出现黄疸，4-5天达高峰，一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟到3-4周。正常足月儿生理性黄疸的胆红素值上现在205.2-256.5μmol/L(12mg/dl-15mg/dl)之间。故选ABCD。

[多选题]早产儿消化系统的特点是 ( )

正确答案 ：ABC

吸吮能力差，吞咽反射弱

易发生溢乳、呛乳现象

消化酶不足，消化吸收能力差

解析：婴幼儿消化系统有如下特点： 一、 新生儿唾液腺发育不完善，唾液分泌量少，故口腔粘膜干燥。婴幼儿口腔粘膜柔嫩，血管丰富，加之婴幼儿不懂得保护口腔，所以容易损伤和出血。 二、 胃容量小，胃液分泌量比成人少，乳儿胃液中胃酸和胃蛋白酶的含量均不及成人，故每日饮食次数要比成人多。 三、 婴幼儿肠粘膜上皮细胞所分泌的免疫球蛋白A(IgA)低，所以易患细菌性或病毒性肠炎。 四、 婴幼儿肠道长度与身高比例相对地比成人长，这样有利于增加肠道消化和吸收食物的面积，以满足婴幼儿生长发育的需要。但婴幼儿的肠壁薄，粘膜脆弱，肠液中的各种酶含量较成人低，对完成消化吸收功能不利。同时肠系膜长而薄弱，容易被牵长，因此发生肠套叠、肠扭转的机会比成人高。 五、 婴幼儿神经系统功能发育不完善，肠道运动及分泌消化液的功能易受内外因素的影响，在其他系统有病时，如发热、感冒、肺炎等均可影响婴幼儿消化功能，造成食欲不好、呕吐和腹泻。

[多选题]4个月小儿应存在的神经反射是

正确答案 ：ABCD

握持反射阴性

提睾反射不易引出

巴宾斯基征阳性

腹壁反射不易引出

解析：出生后 3～4个月前的婴儿肌张力较高，Kernig征（凯尔尼格征）可呈阳性，2岁以下小儿Barbinski征（巴宾斯基征）阳性亦可为生理现象。小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、握持、拥抱等反射，随着年龄的增长以上原始反射自然消失（通常3～4 个月）。 新生儿和婴儿肌腱反射较弱，提睾反射、腹壁反射也不易引出，至1岁时才稳定。

[多选题]医院的地面清洁与消毒措施应包括

正确答案 ：ABCDE

地面应湿式清扫、保持清洁

拖把应分室使用

有排泄物、分泌物、血液污染时应及时用含氯消毒剂拖洗

拖洗工具使用后应先消毒、再洗净凉干

消毒剂尝试应符合要求

解析：医院的地面清洁与消毒措施包括地面应湿式清扫、保持清洁；拖把应分室使用；有排泄物、分泌物、血液污染时应及时用含氯消毒剂拖洗；拖洗工具使用后应先消毒、再洗净凉干；消毒剂尝试应符合要求等。故全部正确。

[多选题]护理管理部门在医院感染管理工作中的职责

正确答案 ：ABCE

协助组织全院护理人员进行预防、控制医院感染知识的培训

监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离，一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度

发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配

医院感染控制工作是护理部的重要工作之一

解析：护理管理部门在医院感染管理工作中的职责有协助组织全院护理人员进行预防、控制医院感染知识的培训；监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离，一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度；发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配；医院感染控制工作是护理部的重要工作之一。故选ABCE。

[多选题]风湿热的主要临床表现包括

正确答案 ：ACDE

心脏炎

关节炎

舞蹈病

环形红斑

解析：风湿热可表现为心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。这些表现可以单独或合并出现。皮肤和皮下组织的表现不常见，通常只发生在已有关节炎、舞蹈病或心脏炎的患者中。

[多选题]健康促进的基本策略包括

正确答案 ：ACE

协调

倡导

赋权

解析：《渥太华宣言》明确了健康促进的三个基本策略为倡导、赋权、协调 。故选ACE。

[多选题]正确评估小儿呕吐物的是

正确答案 ：ABD

含乳凝块和胃酸，来自胃

呕吐物为乳凝块、无胆汁，为幽门梗阻

粪性呕吐物，见于低位肠梗阻

解析：呕吐物含乳凝块和胃酸，来自胃；呕吐物有乳凝块而无胆汁者，提示病变在幽门或十二指肠上端；呕吐物含胆汁者，提示病变在十二指肠壶腹以下；呕吐物含粪便者，提示低位肠梗阻；呕吐物带血者，提示胃黏膜脱垂症或食管裂孔疝等。故选ABD。

[多选题]新生儿低血糖的临床表现有

正确答案 ：ABCDE

反应差或烦躁

哭声异常

肌张力低

激惹

呼吸暂停

解析：大多数低血糖者缺乏典型的临床症状。少数有症状者临床上可表现为反应低下、多汗、苍白、陈发性发绀、喂养困难、嗜睡、呼吸暂停、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、甚至惊厥

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