[单选题]在降压时使血浆肾素水平有明显降低的是

正确答案 ：C

普萘洛尔

解析：普萘洛尔是-受体阻滞剂的代表性药物，其降压作用是-体阻滞剂所致的，其作用机制尚需进一步研究，可能与下列因素有关：①阻滞心脏-1受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量及冠状动脉灌注减少，血压下降；②阻滞中枢2-受体，使外周交感张力下降。目前已知下丘脑、脑桥及延脑等部位有-受体。普萘洛尔能通过这些部位的-受体阻滞作用使外周交感张力下降。同时，还能使交感神经节中酪氨酸经化酶及多巴胺-羟化酶活性降低，因而末梢去甲肾上腺素合成减少，外周交感张力下降；③阻滞某些支配血管的肾上腺素能使神经突触前膜-2受体，抑制其反馈作用，减少去甲肾上腺素释放；④阻滞肾脏-受体减少肾素释放。临床观察也证实普萘洛尔对高血浆肾素活性高血压患者降压效果明显。患者应用普萘洛尔后发生休克的机制，认为既有阻滞心脏1-受体作用，也有对周围血管张力的影响。应用强心剂已1周，心功能有改善，但服50mg普萘洛尔后却发生了严重休克，这均与患者心功能状态有密切关系。心功能不正常的患者，对-受体阻滞剂的耐受性差，即使并用强心药时也应慎重；对于存在广泛心肌受损者，在使用时需要严密观察心功能的变化。

[单选题]依据“处方差错的应对措施”，一有药品差错反应立即

正确答案 ：E

核对相关的处方和药品

[单选题]某一行政区域内处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理部门是

正确答案 ：D

县级以上地方卫生行政部门

解析：卫生行政部门：“县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。”

[单选题]双胍类降血糖作用机制是

正确答案 ：A

抑制糖原异生，促进组织摄取葡萄糖

[单选题]丙硫氧嘧啶的作用机制是

正确答案 ：C

抑制甲状腺激素的生物合成

解析：答案：C。丙硫氧嘧啶的药理作用及作用机制：①通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成，但对甲状腺过氧化物酶并没有直接抑制作用；②抑制外周组织的T转化为T；③轻度抑制免疫球蛋白的合成，故正确答案为C。

[单选题]未取得《药品生产许可证》生产药品的，依法予以取缔，没收违法生产的药品和违法所得，并

正确答案 ：D

处违法生产、销售药品货值金额2倍以上5倍以下的罚款

[单选题]抗高血压分类及其代表药不正确的是

正确答案 ：D

利尿降压药，代表药：呋塞米

解析：利尿降压药，代表药不是呋塞米，其为强效利尿药，一般不做降压用，代表药为氢氯噻嗪。故正确答案为D。

[单选题]能迅速中和胃中过剩的胃液，减轻疼痛，但作用时间较短的药物是

正确答案 ：B

碳酸氢钠

解析：碳酸氢钠弱碱，内服后能迅速中和胃酸，其抗酸作用弱而短暂。此外尚有碱化液的作用。

[单选题]乳酸根离子可加速氨苄西林的水解，此反应可使氨苄西林产生

正确答案 ：D

效价下降

[单选题]为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用

正确答案 ：D

肾上腺素

解析：肾上腺素与局麻药合用：加少量（约1:20万～50万）于局麻药（如普鲁卡因）内，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副反应，亦可减少手术部位的出血。

[单选题]有关氯丙嗪的药理作用错误的描述是

正确答案 ：E

阻断中枢M受体，产生镇静作用

解析：答案：E。氯丙嗪（冬眠灵）主要阻断多巴胺受体，也可阻断α受体、M受体。具有：①镇静、安定作用；②抗精神病作用；③镇吐作用：对刺激前庭引起的呕吐无效；④对体温调节的影响：抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化；⑤影响内分泌：增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素、促皮质激素、生长激素的分泌：⑥增强其他中枢抑制药的作用。不良反应为：①M受体阻断症状：视力模糊、口干等；②外周α受体阻断症状：低血压、休克，抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素，因为预先用α受体阻断药能使肾上腺素的升压作用转为降压作用；③锥体外系反应：为最常见的不良反应，帕金森氏综合征、急性肌张力障碍、静坐不能三种表现，可用抗胆碱药缓解；迟发性运动障碍用抗胆碱药反而加重病情，宜尽早停药；④急性中毒：过量服用氯丙嗪可引起昏睡、休克。

[单选题]服用氨基糖苷类抗生素后，应尽量多饮水主要是因为

正确答案 ：E

多喝水加快药物排泄，减小肾毒性

解析：肾毒性：氨基糖苷类抗生素主要以原形由肾脏排泄，并可通过细胞膜吞饮作用使药物大量蓄积在肾皮质，故可引起肾毒性。轻则引起肾小管肿胀，重则产生肾小管急性坏死，但一般不损伤肾小球。肾毒性通常表现为蛋白尿、管型尿、血尿等，严重时可产生氮质血症和导致肾功能降低。肾功能减退可使氨基糖苷类抗生素血浆浓度升高，这又进一步加重肾功能损伤和耳毒性。各种氨基糖苷类抗生素的肾毒性取决于其在肾皮质中的聚积量和其对肾小管的损伤能力，多喝水加快药物排泄，减小肾毒性。

[单选题]医疗机构药事管理委员会的主任委员是

正确答案 ：A

医疗业务主管负责人

解析：答案：A。医疗机构药事管理委员会的主任委员是医疗业务主管负责人。

[单选题]变异型心绞痛不宜应用β受体阻断剂，是因为

正确答案 ：B

阻断β受体，α受体占优势，导致冠脉痉挛

解析：β受体阻断药的抗心绞痛作用用于对硝酸酯类治疗疗效差的稳定型心绞痛，可减少发作次数，对并发高血压或心律失常的患者尤为适用。还可用于心肌梗死的治疗，能缩小梗死范围。对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜应用，因为本药阻断β受体，α受体占优势，导致冠状动脉痉挛、收缩。故选择B。

[单选题]大多数药物通过生物膜的转运方式是

正确答案 ：B

简单扩散

解析：本题考查几种转运方式的用途，药物最常见、最重要的转运形式就是简单扩散。故选B。

[单选题]巴比妥类药物随剂量由小到大依次表现为

正确答案 ：A

镇静、催眠、抗惊厥、麻醉

解析：巴比妥类随剂量由小到大，中枢抑制作用相继表现为镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。

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