[单选题]由肠壁一部分构成了疝内容物的疝,称为
正确答案 :B
Richter疝
解析:由肠壁一部分构成了疝内容物的疝是由于部分肠壁嵌顿造成的,这种疝专门称为肠管壁疝或Richter疝。
[单选题]脑膜瘤(meningioma)的流行病学和生物学特性中,下列错误的是
正确答案 :B
顾名思义,脑膜瘤起源于硬脑膜
[单选题]腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染
正确答案 :A
厌氧菌
解析:腐败性脓胸是由于厌氧菌感染引起。
[单选题]关于中心静脉压的意义,下列哪项是错误的
正确答案 :B
测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
[单选题]急性蜂窝织炎疼痛明显扩展迅速,当发生在口底、颌下、颈部引起的最严重的后果是
正确答案 :E
窒息、呼吸困难
解析:急性蜂窝织炎蔓延,可累及颈阔肌内结缔组织,影响通气。
[单选题]急性胰腺炎可有
正确答案 :C
上腹持续剧痛伴左肩、腰、背部牵拉痛
解析:当急性胰腺炎时由于胰腺的水肿、出血、坏死,胰管内的压力增高,胰液外溢,刺激脏器和腹膜而发生剧烈的腹痛,呈持续性,并放射至腰背部是其特点。而急性胆囊炎时,常在进油腻食物后发作右上腹部剧烈绞痛,阵发性加重,常放射至右肩或右背部,伴有消化道症状,与胆道蛔虫病的发作性钻顶样腹痛不同。
[单选题]患者老年男性,既往慢性肝病多年,近期体检发现甲胎蛋白阳性,复查2次均为阳性,肝功能正常,肝区触诊无异常,考虑早期肝癌。以下检查对肝癌定位最准确的是
正确答案 :D
CT检查
解析:在以上诊断措施中,CT检查可以发现体积最小的肝脏肿瘤。
[单选题]对于MRSA.下述抗感染治疗正确的是
正确答案 :A
感染首选治疗的药物是万古霉素1~2g/d
解析:金黄色葡萄球菌是临床上常见的毒性较强的细菌,自从20世纪40年代青霉素问世后,金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制,但随着青霉素的广泛使用,有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶,能水解p-内酰胺环,表现为对青霉素的耐药。因而人们又研究出一种新的能耐青霉素酶的半合成青霉素,即甲氧西林。1959年应用于临床后曾有效地控制了金黄色葡萄球菌产酶株的感染,可时隔两年,英国的Jevons就首次发现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),MRSA从发现至今感染几乎遍及全球,已成为院内感染的重要病原菌之一,万古霉素是目前临床上治疗MRSA唯一疗效肯定的抗生素,因为万古霉素是三环糖肽类抗生素,其具有抑制细胞壁合成,破坏细胞膜及阻碍细菌RNA合成的多种作用。
[单选题]术后假性肠梗阻区别于粘连性肠梗阻的表现是
正确答案 :D
X线平片无小肠充气表现
解析:术后假性肠梗阻的原因不明,可能与手术创伤有关,临床表现与粘连性肠梗阻相似,但腹平片看不到有小肠充气表现。
[单选题]指(趾)端发黑、干性坏疽见于
正确答案 :C
Buerger病
[单选题]患者,男性,38岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查体:BP110/70mmHg,P90次/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触痛,下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗应选择
正确答案 :A
尿道会师复位术
解析:骨盆骨折后出现排尿困难,应考虑尿道膜部损伤。骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖隔突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至在前列腺尖部撕断,前列腺向上、后方移位,该患者直肠指检可触及浮动的前列腺,正符合这种情况。尿道断裂后尿不能排出,膀胱胀大并可触及;尿液可由前列腺尖部外渗到耻骨后间隙和膀胱周围,出现这些部位的压痛。此病例直肠前壁触痛且下腹可及胀大膀胱也符合上述表现,所以诊断应是尿道膜部断裂。该患者全身情况尚好,可采用尿道会师复位术。
[单选题]患者男性,28岁,肾移植术后1个月,口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗,肌酐下降至100mmol/L,近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L,日尿量在2000~2500ml,无发热,血压150/95mmHg,环孢素浓度350mmol/L,诊断考虑最可能为
正确答案 :D
环孢素中毒
解析:环孢素中毒表现为:肌酐缓慢升高,尿量不少,环孢浓度高。
[单选题]下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法
正确答案 :A
塑料球填塞术
解析:塑料球填塞术用于结核病。
[单选题]有关Child肝功能分级,正确的是
正确答案 :A
胆红素正常,白蛋白36g/L,无腹腔积液,营养佳,肝功能为A级
解析:胆红素正常,白蛋白36g/L,无腹腔积液,营养佳,肝功能为A级
[单选题]肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,其临床特点中,下列错误的是
正确答案 :E
痰结核菌培养和结核菌素试验阴性者,基本可除外诊断
解析:痰结核菌和结核菌素试验是确诊肺结核的试验方法,不用于肠结核。
[单选题]腹部闭合性损伤中,较多见的实质性脏器损伤为哪一项
正确答案 :C
脾
解析:在腹部闭合性损伤中常见受损的内脏依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。胰、十二指肠、膈、直肠等由于解剖位置较深,故损伤发生率较低。
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