[单选题]10岁患儿,近一年来反复水肿,病前无明显前驱感染史,曾用泼尼松治疗半年,效果不明显。查体:发育营养差,面部及四肢明显凹陷性水肿,血压17.3/12 kPa(130/90mmHg),肺部无异常,腹膨隆,有腹水征,肝在右肋下2cm。血常规:血红蛋白11g/dl,血浆总蛋白4.2g/dl,白蛋白1.8g/d1,球蛋白2.4g/dl,胆固醇280mg/dl,尿素氮24mg/d1。尿常规:蛋白(+++),红细胞5~10/HP。最可能的诊断为
正确答案 :D
肾炎性肾病
解析:肾病综合征分为单纯型和肾炎型,凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病:①2周内分别3次以上离心尿检查RBC>10个/高倍镜,并证实为肾小球源性。②反复或持续性高血压,并除外糖皮质激素等原因所致。学龄儿童130/90mmHg,学龄前120/80mmHg。③肾功能不全,并排除由血容量不足等所致。④持续性低补体血症。
[单选题]急性肾小球肾炎急性肾功能不全时进行腹膜透析的适应证中,下列哪点不正确
正确答案 :D
高氮质血症,BuN>35.7mmol/L
[单选题]6个月小儿,发热咳嗽、喘憋2天。查体:体温37.8℃,呼吸66次/分,心率150次/分,呼气性呼吸困难明显,两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好
正确答案 :D
肾上腺皮质激素
[单选题]关于原发性血小板减少性紫癜的脾切除冶疗,错误的是
正确答案 :D
PA IgG明显增高者切脾疗效好
解析:D。脾切除有效率约70%,适用于病程超过1年,血小板持续50×109/L,有较严重的出血症状,内科治疗效果不好者,手术宜在6岁以后进行。10岁以内发病的患者,其5年自然缓解机会较大,尽可能不做脾切除。术前PA IgG极度增高者,脾切除的疗效较差。
[多选题]治疗新生儿革兰阴性杆菌败血症抗生素最好选用
正确答案 :AB
氨苄西林
第3代头孢菌素
[单选题]呕吐的病因很多,肠套叠属于
正确答案 :E
梗阻性
[单选题]10天女婴,吐奶,嗜睡8天,有时惊厥,体温37℃,反应低下,全身皮肤明显黄染,前囟紧张,克、布氏征(-),脑脊液检查未找到细菌。下列哪项对确诊最有帮助
正确答案 :C
测脑脊液鲎珠溶解物试验
[多选题]婴儿及儿童血容量约为()。
正确答案 :A
80~100ml/k
解析:标准答案:A
[单选题]下列哪项与该患儿的病因无关
正确答案 :D
母孕期饮食中缺碘
[单选题]男孩,5岁,近2周高热,体温39℃左右,急性面容,食欲缺乏,诉肝区疼痛,心肺无异常。肝B超示有一3cm×4cm的低信号区,外周血白细胞4.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血培养为金黄色葡萄球菌。其诊断为
正确答案 :C
败血症
[多选题]女孩,12岁。多饮、多尿、入渐消瘦1月余。查体:精神好,无脱水貌,颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大,心、肺无异常,双下肢无水肿。尚未化验。
正确答案 :BD
糖尿病
尿崩症
[单选题]先天性甲状腺功能减退症最大的危害是造成 ( )
正确答案 :D
智力发育低下
[单选题]小儿骨髓外造血时,末梢血中可出现
正确答案 :D
幼稚中性粒细胞
[单选题]急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是
正确答案 :C
氯丙嗪
解析:氯丙嗪使喉头肌松弛,加重呼吸困难。
[单选题]药物过敏反应属于
正确答案 :A
变态反应
[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症多见于
正确答案 :B
6个月以下婴幼儿
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