[单选题]有关先天性髋脱位的治疗原则,下列哪项是正确的
正确答案 :E
以上都是正确的
解析:诊断最好在新生儿期做出,一经发现立即治疗。1岁以内穿连衣袜套,使两髋保持在外展位,保证股骨头复位。1~3岁者,以非手术疗法为主,如闭合复位确已失败,应及早行切开复位手术治疗。4岁以上者,手术治疗是主要方法,故本题答案选择E。
[单选题]若神经损伤后,出现自主神经功能障碍的早期表现为 ( )
正确答案 :E
皮肤温度增高
解析:自主神经功能障碍所表现,神经损伤立即出现血管扩张、汗腺停止分泌,表现为皮肤潮红、皮温增高、干燥无汗等。晚期因血管收缩而表现为苍白、皮温降低、自觉寒冷、皮纹变浅触之光滑,故本题答案选择E。
[多选题]妊娠3月以内,下腹部和腰骶部的穴位禁针;妊娠3月以上,不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴,这包括下列选项中的( )
正确答案 :ABD
合谷
三阴交
至阴
[单选题]关于中央型椎体结核,下列错误的是
正确答案 :B
好发于腰椎
解析:中心型椎体结核多见于10岁以下的儿童,好发于胸椎,病变进展快,整个椎体被压缩成楔形,一般只侵犯一个椎体,也有穿透椎间盘而累及邻近椎体,故本题答案选择B。
[单选题]拇指末节一半丧失,指骨端突出于皮缘以外时施行
正确答案 :C
带蒂皮瓣移植术
解析:拇指末节一半丧失,指骨端突出于皮肤断缘以外,此为脱套伤,治疗应尽量保留其长度(拇指),需用较厚的皮瓣修复,常用带蒂皮瓣移植,如胸腹部管状皮瓣。
[单选题]患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1/3~1/2之间,则此患者压缩骨折的程度为
正确答案 :B
中度
解析:椎体压缩骨折分为轻度(压缩部分不超过椎体高度的1/3);中度(压缩部分不超过椎体高度的1/2);重度(压缩部分超过椎体高度的1/2或全碎),故本题答案选择B。
[单选题]类风湿性关节炎,下列哪项不正确
正确答案 :B
受累关节为不对称性、单发性
解析:临床上见到的类风湿性关节炎病人多为双手多个指关节的肿胀、疼痛,掌指关节偏向尺侧,受累关节呈现出多发性、对称性的特点,因而给病人的日常生活工作带来严重的影响。
[单选题]地榆与白茅根均能凉血止血,地榆又能( )
正确答案 :A
解毒敛疮
[单选题]痰热内郁癫痫发狂可用( )
正确答案 :C
明矾
[单选题]骨软骨瘤的手术适应证不包括
正确答案 :C
肿瘤生长在干骺端
解析:骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤,通常位于干骺端的一侧骨皮质,向骨表面生长,所以只是肿瘤生长在干骺端而没有相应的症状和变化,不是手术适应症,故本题答案选择C。
[单选题]关于创伤后机体免疫功能的变化哪项是错误的 ( )
正确答案 :B
淋巴细胞功能增强
解析:创伤后机体免疫功能紊乱,吞噬细胞功能及中性粒细胞功能低下,伤处出现抑制免疫的前列腺素E2,本题答案选择B。
[单选题]女,76岁,因乳腺包块拟行手术治疗,包块良恶性质不明,首选的麻醉方法是
正确答案 :C
全身麻醉
解析:高龄女性患者且怀疑恶性肿瘤需要手术时,直接选择全身麻醉的方法,术中快速病理证实后,可以立即行乳癌根治手术,这是目前临床最常用的麻醉方法。
[单选题]在脊柱侧凸防治方法中,下列哪项是错误的( )
正确答案 :E
小儿麻痹后遗症下肢不等长引起的侧凸,需行肢体延长手术
解析:在脊柱侧凸防治方法中,姿势性侧凸不需要矫形治疗,坐姿要正确,侧凸明显可穿戴支具,畸形发展、持续疼痛,需手术矫形,以上说法均正确。小儿麻痹后遗症是神经肌肉性的结构性脊柱侧凸,不是因为下肢不等长引起的,本题答案选择E。
[多选题]骨与关节结核在哪种情况下,适宜做病灶清除手术
正确答案 :ABCD
不能自行吸收的脓肿
长期不愈的窦道
有脊髓神经压迫症状
不易控制的单纯滑膜结核
解析:结核病灶清除术。在抗结核药物配合下﹐通过不同的手术途径显露病灶﹐彻底清除脓液﹑干酪样物质﹑死骨﹑肉芽组织及坏死的组织﹐这种手术适用于任何部位有明显死骨﹐较大的脓肿或经久不愈的窦道。也用于非手术治疗未能控制的单纯骨结核或滑膜结核﹐以及脊椎结核合并截瘫者。这种手术不适于全身衰弱及全身广泛的多发性结核﹐以及伴有心脏﹑肾脏疾患的病人。也不适于急性活动期的骨关节结核。此外﹐老年及幼儿也应慎重使用。本题答案选择ABCD。
[单选题]脊柱结核,X线表现为 ( )
正确答案 :B
一般先影响关节边缘,引起破坏、关节间隙变狭窄,然后死骨形成,椎旁并有肿块阴影
解析:X线摄片早期征象表现在大多数病例先有椎旁阴影扩大、随着椎体前下缘受累、和有椎间变窄、椎体骨质稀疏,椎旁阴影扩大和死骨等,故本题答案选择B。
[单选题]男性,22岁,右膝内侧肿块8年,生长较慢,无明显疼痛,X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块,边缘清楚。应首先考虑为
正确答案 :D
骨软骨瘤
解析:①根据"生长较慢,无明显疼痛,X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块,边缘清楚"可首先排除恶性和交界性骨肿瘤的诊断,如骨肉瘤、软骨肉瘤及骨巨细胞瘤;②由于骨样骨瘤的主要症状是疼痛,且好发于下肢长骨,都与本例特点不同,可排除之。所以只有骨软骨瘤符合该病例特点。
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