正确答案: D

心脏压塞

题目：男性，30岁，半小时前胸部被刺伤，伤口位于左前胸第4肋间胸骨旁约2cm处，伤口有少量鲜血外溢，患者颈静脉怒张，呼吸短促，脉细数，呈休克状，左肺呼吸音明显减弱，右肺呼吸音正常，气管未移位，首先应考虑

解析：该患者伤处为心脏位置，CVP升高、血压低、脉细数，首先应考虑心脏压塞。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]闭式引流的指征是

血气胸

[多选题]患者男性，28岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音及反常呼吸征，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查

卧位胸片

血常规及血型

[多选题]血栓闭塞性脉管炎的病因及病理正确的是

病人多有吸烟史

寒冷和潮湿环境可以致病

病变呈节段性分布

动脉周围有广泛纤维组织形成

解析：TAO是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病，多侵袭四肢中、小动静脉，以下肢多见，好发于男性。主动或被动吸烟是本病发生和发展的重要因素，烟碱能使血管收缩，烟草浸出液可致实验动物动脉发生炎性病变。通常始于动脉，然后累及静脉，由远端向近段进展。活动期受累动静脉管壁全层非化脓性炎症，有内皮细胞和成纤维细胞增生。动脉周围广泛纤维组织形成，常包埋静脉和神经。

[多选题]关于右心室流出道及肺动脉狭窄的实验室检查，叙述正确的有

胸部X线片提示肺血管纹理稀少，肺野清晰

超声心动图可全面评估右心室流出道及肺动脉的情况

不常规进行心导管检查