• [单选题]髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位,则股骨头应
  • 正确答案 :B
  • 向后方移位

  • 解析:髋关节中心脱位伴有髋臼骨折,来自侧方的暴力,直接打击作股骨粗隆区,可以使股骨头水平状移动,穿过髋臼内侧壁而进入骨盆腔,如果受伤时下肢处度内收位,则股骨头向后方移动,产生髋臼后部骨折,如下肢处于轻度外展与外旋则股骨头向上方移动,产生髋臼爆裂型繁碎性骨折,此时髋臼的各个区域都有毁损。本题答案选择B。

  • [多选题]典型的强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的X线片特征为
  • 正确答案 :ABCD
  • 骨折累及三柱

    骨折平面可见破坏性病损(邻近椎间盘的椎体-终板侵蚀性改变)

    部分骨质吸收而出现断端分离

    假关节形成及局部后凸畸形

  • 解析:典型的强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的X线片特征为骨折累及三柱,部分骨质吸收而出现断端分离,骨折平面可见破坏性病损,假关节形成及局部后凸畸形,本题答案选择ABCD。

  • [多选题]全髋关节置换术的禁忌证为
  • 正确答案 :BCDE
  • 骨骼未成熟

    局部感染

    神经性关节病

    患肢明显短缩

  • 解析:全髋关节置换术的禁忌证:1.各种急性炎症病变或髋部有感染灶者;2.髋部神经性病变;3.髋部肌力不足;4.骨骼发育未成熟者;5.重要脏器疾病未得到有效控制者;6.难以配合治疗者;7.病理性肥胖;8.下肢患有严重的血管性疾病。年龄不是置换手术的禁忌症,答案选择BCDE。

  • [单选题]单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是
  • 正确答案 :C
  • 早期血液中发现癌细胞

  • 解析:影响预后的因素关键在于早诊断,肿瘤是否彻底切除,手术前后的化疗和放疗。此外,还与瘤细胞的组织类型、大小、手术前后血清碱性磷酸酶增加的变化以及是否累及局部淋巴结等有关,早期血液中发现癌细胞是存活率不高的主要原因,故本题答案选择C。

  • [单选题]男孩,11岁,左髋疼痛2个月,向膝部放射;其母2年前曾患有开放性肺结核。查体:消瘦,左髋关节内收畸形,外展外旋受限。X线片示关节间隙变窄。对挽救关节的功能最具重要意义的治疗措施是 ( )
  • 正确答案 :C
  • 及时行病灶清除术

  • 解析:患者家人有肺结核,考虑是髋关节结核,X线片示关节间隙变窄,需要手术治疗,故本题答案选择病灶清除术。

  • [单选题]中节指骨骨折线位于指浅屈肌腱附着处近侧,其产生的畸形是 ( )
  • 正确答案 :A
  • 向背侧成角移位

  • 解析:指浅屈肌腱是屈曲手指近节指间关节,损伤后出现向背侧成角移位,故本题答案选择A。

  • [单选题]骨折愈合进入"血肿机化演进期",在时间上一般需要
  • 正确答案 :B
  • 2周

  • 解析:骨折愈合的第一期是血肿机化演进期,时间大约在2周内完成。

  • [单选题]关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对 ( )
  • 正确答案 :D
  • 滑膜结核最多见于腕关节

  • 解析:滑膜型关节结核在关节结核较常见,多见于青年和成年。大多累及一个较大关节。以髋关节和膝关节常见,其次为肘、腕和踝关节,故答案D错误。

  • [单选题]下肢短缩,外展,极度外旋位
  • 正确答案 :B
  • 股骨粗隆间骨折

  • 解析:下肢短缩,外展,极度外旋位是股骨粗隆间骨折的表现,与股骨颈骨折的外旋度不同,本题答案选择B。

  • [单选题]患者青年男性,颈部疼痛伴四肢无力4年,查体:第二肋间以下感觉明显减弱,对其诊断最有意义的辅助检查为
  • 正确答案 :C
  • 颈椎的MRI

  • 解析:四肢乏力伴肢体感觉麻木,应考虑颈椎病变引起的脊髓压迫,应首选颈椎MRI检查。

  • [单选题]锁骨骨折常用的治疗方法是
  • 正确答案 :B
  • 手法复位,横"8"字绷带固定

  • 解析:锁骨骨折最常用的方法是手法复位,横8字绷带固定。固定后应严密观察双上肢血循环及感觉运动功能。本题答案选择B。

  • [单选题]缺血性肌挛缩常继发于
  • 正确答案 :D
  • 肱骨髁上骨折

  • 解析:缺血性肌挛缩是严重的骨折晚期并发症,是骨筋膜室综合征的严重后果,肱骨髁上骨折处理不当时容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。

  • [单选题]以下哪种情况是正确的
  • 正确答案 :C
  • 胫骨下1/3骨折,容易发生骨折不愈合

  • 解析:胫骨下1/3骨折时,由于血运差,故容易发生骨折不愈合。

  • [单选题]男性,13岁。左胫骨结节处疼痛、隆起、压痛,对抗伸膝阻力时疼痛加剧。X线检查:胫骨结节骨骺增大、碎裂,周围软组织肿胀。首先要考虑的诊断是
  • 正确答案 :D
  • 胫骨结节骨软骨病

  • 解析:患者年龄13岁,对抗伸膝阻力时疼痛加剧,是髌腱牵拉骨骺所致,结合X线检查所见,考虑诊断为胫骨结节骨软骨病。

  • [单选题]髋关节置换术的绝对禁忌证包括
  • 正确答案 :D
  • 全身或局部的任何活动性感染

  • 解析:肥胖被认为是相对的禁忌证,局部或全身活动性感染是人工关节置换术的禁忌证。故本题答案选择D。

  • [单选题]患者,男,55岁,右颈肩痛3年,伴右手麻5个月。查体颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进,霍夫曼征(+),诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据
  • 正确答案 :C
  • 患侧霍夫曼征(+)

  • 解析:霍夫曼氏征阳性,属于一种神经病理反射。它代表上肢锥体束症(损伤或病变),故本题答案选择C。

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