[单选题]下列因素与肺癌病因无关的是

正确答案 ：D

人体营养状态

解析：肺癌的病因有：①长期大量吸烟；②大气污染；③职业因素：长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质；④肺部慢性疾病：如肺结核、硅沉着病、肺尘埃沉着症等可与肺癌并存；⑤人体内在因素，如家族遗传等。故选D。解题关键：肺癌病因包括：吸烟、大气污染、化学刺激物等，另外还有家族遗传的可能。

[单选题]体格检查示颈静脉怒张及肝颈静脉回流征(+)，提示患者

正确答案 ：D

右心衰竭

解析：体格检查示颈静脉怒张及肝颈静脉回流征（+），提示静脉系统血容量增多，回心血量减少，常见于右心衰竭引起的体循环淤血，故选D。

[单选题]下列有助于鉴别急、慢性肾衰竭的项目是

正确答案 ：D

肾脏大小

解析：急性肾衰竭以肾小管受损为主要表现，可见肾脏增大；慢性肾衰竭多以肾小球受损为主要表现，晚期常伴有肾脏缩小。

[单选题]新生儿生理性黄疸开始出现的时间是

正确答案 ：B

出生2～3天

[单选题]患者男，22岁。因上腹痛、发热4小时入院，查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑为

正确答案 ：B

化脓性阑尾炎

解析：急性化脓性阑尾炎，病变扩展至阑尾壁各层并有小脓肿形成，表面覆以脓性渗出物，可形成局限性腹膜炎，查体时可出现局限性压痛。

[单选题]预防肾盂肾炎最关键的措施是

正确答案 ：A

保持外阴清洁

解析：上行感染是肾盂肾炎最常见的感染途径，正常情况下，尿道口及其周围有细菌寄生的，当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时，或者细菌毒力大，细菌可沿尿路上行引起感染，故保持外阴清洁是预防的最简单措施。

[单选题]侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生在

正确答案 ：A

葡萄胎排空后

解析：大多数侵蚀性葡萄胎发生在葡萄胎清除后6个月内，绒毛膜癌中有50%发生于葡萄胎之后，25%发生于流产之后，22.5%发生于足月妊娠之后，2.5%发生于异位妊娠之后，因此A是正确答案。解题关键：侵蚀性葡萄胎只会继发于葡萄胎清除后。

[单选题]水痘传播的主要途径是

正确答案 ：E

接触传播

解析：水痘的传播途径，主要通过空气飞沫传播，亦可通过直接接触疱液、污染的用具而感染。

[单选题]提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是

正确答案 ：A

腹胀加重

解析：腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张时腹膜炎的标志体征，称为腹膜刺激征。腹肌紧张的程度与病因、病人的全身状况有关。腹胀加重视病情恶化的一项重要标志。故答案选择A。

[单选题]中晚期食管癌的典型症状是

正确答案 ：C

进行性吞咽困难

解析：中晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。这往往是患者来医院就诊的原因，但却是食管癌的晚期症状。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。故选C。

[单选题]脑脊液漏患者禁忌耳鼻冲洗的目的是避免（ ）

正确答案 ：D

颅内继发感染

解析：预防颅内感染是颅底骨折合并脑脊液漏的护理重点。保持耳道、鼻腔、口腔清洁，每天2次清洁、消毒，但不可滴药和冲洗。

[单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

正确答案 ：B

卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书

解析：医疗机构从业人员违反本规范的，由所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理；需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予相应处罚；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。所以选项B不对。

[单选题]护患沟通时正确的做法是

正确答案 ：C

适当点头或轻声说"是"

解析：有效沟通的技巧应该是适当地参与可促进谈话的进程；经常保持目光的接触，不随便打断别人所说的话；不要过早做出判断；注意非语言性沟通等。适当点头或轻声说"是"，这可以传递给患者的是在倾听，鼓励患者说下去。

[单选题]孕妇患重症肝炎时威胁母婴生命的并发症是

正确答案 ：B

DIC

解析：重症肝炎对孕妇的影响，早期可加重妊娠反应，晚期则使妊娠期高血压疾病加重，分娩时发生产后大出血，重症肝炎时常并发DIC，威胁母婴生命。

[单选题]有一名颅底骨折病人，以下哪项是正确的

正确答案 ：E

着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、神经损伤等

解析：蛛网膜下腔出血经一般内科处理效果不佳时，可行腰椎穿刺放脑脊液进行治疗，选项A错；脑脊液耳漏的治疗原则是积极预防感染，不主张堵，易感染，选项B错；伤后视力减退，应尽快手术减压，选项C错；颅底骨折，一般为开放性伤，多数无需特殊治疗，而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤，故选E。解题关键：颅底骨折易出现脑脊液漏，故鉴别有无颅脑损伤和处理脑脊液漏是重点。

[单选题]系统性红斑狼疮发病机制是

正确答案 ：A

自身免疫

解析：SLE是一种累及全身多系统的自身免疫性疾病，在病毒、环境因素等作用下，易感机体丧失正常免疫耐受性，不能识别自身组织，产生多种自身抗体，出现自身免疫反应，导致组织炎症性损伤。

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