正确答案: ABDE

2型糖尿病 糖尿病肾病 糖尿病周围神经病变 高血压

题目：患者女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢水肿伴麻木1个月。10年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达5000ml，伴尿量增多，体重降低，门诊查空腹血糖11.5mmol/L，尿糖(++++)。确诊后，服用降糖药物治疗好转，后未规律治疗。近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查"轻度白内障，视网膜有新生血管"。1个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，伴下肢水肿。既往7年来有时血压偏高。查体：T36℃，P78次/分，R18次/分，BP160/100mmHg，双下肢可凹性水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。实验室检查：血浆：空腹血糖13mmol/L；Urea7.0mmol/L。尿蛋白(+)；尿糖(+++)；尿WBC0～3/HP。

解析：患者表现出典型的糖尿病"三多一少"症状，空腹血糖＞7.0mmol/L，考虑患者发病年龄，2型糖尿病可能性大。患者发病十余年，近1个月下肢水肿，血Urea增高，考虑有糖尿病肾病。患者近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查异常，双下肢麻木，时有针刺样疼痛，考虑有糖尿病周围神经病变。BP160/100mmHg，有高血压。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，36岁。HBsAg阳性5年，ALT反复性增高2年，经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检：巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT420U/L，HBsAg(+)。诊断：慢性乙型肝炎，接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标是

HBeAg(-)、HBV-DNA(-)

解析：乙型肝炎病程超过半年，体征及肝功能异常符合慢性乙型肝炎诊断。HBeAg及HBV-DNA转阴或明显减少为治疗有效。

[单选题]ELISA双抗体夹心法

将酶标记特异抗体用于检测抗原

[单选题]血液中红细胞起源于 ( )

骨髓造血干细胞

[单选题]需要较纯的蛋白质样品进行蛋白质含量测定的方法是 ( )

紫外分光光度法

[单选题]杂交瘤细胞保存最好在

-196℃

解析：杂交瘤细胞保存最好在-196℃的液氮中。

[单选题]先天性丙种球蛋白缺乏症患者反复持久的细菌感染常发生在( )

学龄期儿童

解析：先天性全丙种球蛋白低下血症是性联隐性遗传性疾病，其缺陷在于前B细胞分化为B细胞的过程发生障碍。本病仅见于男性，又名Bruton，患者反复发生严重的化脓性细菌感染，尤其是上呼吸道及下呼吸道感染，在出生4～6个月以后，来自母体的IgG的保护作用消失，开始发生严重的化脓性细菌感染，学龄期儿童更加反复持久。故选D