正确答案: ABDE
2型糖尿病 糖尿病肾病 糖尿病周围神经病变 高血压
题目:患者女性,67岁,多饮、多食、消瘦十余年,下肢水肿伴麻木1个月。10年前无明显诱因出现烦渴、多饮,饮水量每日达5000ml,伴尿量增多,体重降低,门诊查空腹血糖11.5mmol/L,尿糖(++++)。确诊后,服用降糖药物治疗好转,后未规律治疗。近一年来逐渐出现视物模糊,眼科检查"轻度白内障,视网膜有新生血管"。1个月来出现双下肢麻木,时有针刺样疼痛,伴下肢水肿。既往7年来有时血压偏高。查体:T36℃,P78次/分,R18次/分,BP160/100mmHg,双下肢可凹性水肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。实验室检查:血浆:空腹血糖13mmol/L;Urea7.0mmol/L。尿蛋白(+);尿糖(+++);尿WBC0~3/HP。
解析:患者表现出典型的糖尿病"三多一少"症状,空腹血糖>7.0mmol/L,考虑患者发病年龄,2型糖尿病可能性大。患者发病十余年,近1个月下肢水肿,血Urea增高,考虑有糖尿病肾病。患者近一年来逐渐出现视物模糊,眼科检查异常,双下肢麻木,时有针刺样疼痛,考虑有糖尿病周围神经病变。BP160/100mmHg,有高血压。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男性,36岁。HBsAg阳性5年,ALT反复性增高2年,经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检:巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT420U/L,HBsAg(+)。诊断:慢性乙型肝炎,接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标是
HBeAg(-)、HBV-DNA(-)
解析:乙型肝炎病程超过半年,体征及肝功能异常符合慢性乙型肝炎诊断。HBeAg及HBV-DNA转阴或明显减少为治疗有效。
[单选题]ELISA双抗体夹心法
将酶标记特异抗体用于检测抗原
[单选题]血液中红细胞起源于 ( )
骨髓造血干细胞
[单选题]需要较纯的蛋白质样品进行蛋白质含量测定的方法是 ( )
紫外分光光度法
[单选题]杂交瘤细胞保存最好在
-196℃
解析:杂交瘤细胞保存最好在-196℃的液氮中。
[单选题]先天性丙种球蛋白缺乏症患者反复持久的细菌感染常发生在( )
学龄期儿童
解析:先天性全丙种球蛋白低下血症是性联隐性遗传性疾病,其缺陷在于前B细胞分化为B细胞的过程发生障碍。本病仅见于男性,又名Bruton,患者反复发生严重的化脓性细菌感染,尤其是上呼吸道及下呼吸道感染,在出生4~6个月以后,来自母体的IgG的保护作用消失,开始发生严重的化脓性细菌感染,学龄期儿童更加反复持久。故选D