[多选题]胆总管结石梗阻时可以表现
正确答案 :ABDE
发热
黄疸
胆囊肿大
上腹绞痛
解析:胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛,寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状;若胆管下端梗阻完全,胆囊管通畅,胆囊壁尚未纤维化萎缩,表现右上腹有肿大压痛的囊性包块;肝脏呈对称性、弥漫性肿大、压痛;患者表现弛张性高热。
[多选题]下列哪些是肝昏迷的常见诱因
正确答案 :ABCE
上消化道出血
强利尿剂
外科手术
便秘
解析:肝昏迷是肝功能衰竭的一种严重表现,预后不良。引起肝 昏迷的诱因如下。(1) 肝硬变所致门静脉高压引起食管胃底静脉破裂出血。大出血后,一方面血容量减少使红细胞减少而携氧不足,可直接使脑细胞缺血缺氧,引起昏迷;另一方面由于肠道积血在细菌作用下,引起血氨升高,促发肝昏迷。(2) 大量放腹水或利尿之后致电解质紊乱,蛋白质丢失过多,诱发昏迷。(3) 肝硬变病人极易合并感染,细菌和其它毒素侵入肝脏的机会和途径增多,加重了肝细胞的变性坏死,促进肝昏迷。(4) 有的药物如氯化铵、利尿药中的双氢克尿塞、镇静止痛剂,可使血氨升高,电解质紊乱,以及加重肝细胞的损害而引起肝昏迷。(5) 其它还有麻醉、手术、便秘、短时间过多蛋白质的摄入等均可诱发肝昏迷。
[多选题]下列哪些原因可引起血氨增高( )
正确答案 :ABE
感染
便秘
高蛋白饮食
[单选题]男,54岁,上腹部不适4年,胃镜检查提示:胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平;病理学检查提示:中度非典型增生,Hp(+)。此患者应采取下列哪种治疗方法
正确答案 :A
根除Hp
[单选题]肝性脑病患者出现抽搐时最好选用
正确答案 :A
异丙嗪
解析:肝性脑病治疗:大多数HE的发病通常可找到诱因,治疗第一步就要纠正或去除诱因。部分患者仅通过去除诱因而无需采取进一步措施,便可获得病情改善或HE逆转。如及时控制消化道出血和清除肠道积血;预防或纠正水、电解质和酸碱平衡失调;积极控制感染;慎用或禁用镇静药,如患者出现躁狂,应以异丙嗪、氯苯那敏等抗组胺药代替镇静药。如有睡眠节奏紊乱者可在睡前口服褪黑素以纠正其生物钟的紊乱;注意防治顽固性便秘等。
[单选题]关于Runx3基因的观点不正确的是
正确答案 :D
可调节p53蛋白表达
[多选题]消化性溃疡症状严重时的饮食应该是
正确答案 :CD
适量饮牛奶
少量多餐
解析:1.如果溃疡高度活动或有少量出血,则以进流质饮食为宜。条件允许的话,可以牛奶为主要食物,不仅可供给较多营养,而且牛奶可中和胃酸,有利于止血。2 消化性溃疡患者每天饮食要定时,应有一个基本定量,避免过饥、过饱和偏食。过饱会使胃的负担过重,过少则食物不能完全中和胃酸,CD正确。
[单选题]诊断慢性胃炎最可靠的依据是
正确答案 :E
以上都不是
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