[单选题]65岁，男性病人，腰痛半年，活动后疼痛加重，X线片发现第2腰椎有2cm×2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失，椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大

正确答案 ：C

转移性骨肿瘤

解析：患者老年男性，腰疼半年，现X线片发现第2腰椎有2cm×2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失，椎间隙正常，考虑是转移性骨肿瘤。

[多选题]对尺骨的描述中，正确的是

正确答案 ：ADE

分一体两端，上端粗大

上端有滑车切迹，与肱骨滑车相关节

下端的锥状突起，称尺骨茎突

解析：分上端、下端和体三部分。上端粗大，前面有一半月形的关节面，叫做滑车（半月）切迹，与肱骨滑车相关节。切迹后上方的突起为鹰咀，手在肘后皮下摸到，前下方的突起为冠突。冠突的前下方有一粗糙隆起，叫做尺骨粗隆。冠突的外侧面有一关节面，称为桡骨切迹。体稍弯曲，呈三棱柱状。其后缘全长均位于皮下。外侧缘薄而锐利，为前臂骨间膜的附着处，故名骨间嵴。下端细小，在手腕背面小手指一侧呈一圆形的突起，称作尺骨茎突，从外表可看到。本题答案选择ADE。

[单选题]痰疾多首选（ ）

正确答案 ：C

丰隆

[单选题]与强直性脊柱炎不同的是，骨与关节结核

正确答案 ：D

多为单发

解析：强直性脊柱炎 本病患者常出现脊柱运动受限，血沉增快，累及多数椎体，同时伴有骶髂关节病变。X线片可见韧带骨化，呈竹节样改变，椎体无破坏，无软组织增宽影。 结核性脊柱炎时，脊椎边缘模糊不清，椎间隙变窄，前楔形变，无韧带钙化，有时有脊椎旁结核脓疡阴影存在，骶髂关节为单侧受累。

[单选题]在关节肿痛、晨僵之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是

正确答案 ：B

手指小动脉炎

解析：类风湿关节炎关节外表现包括类风湿结节，类风湿血管炎，肺纤维化、肺内结节和胸膜炎，口、眼干燥和其他如周围神经可出现血管炎性神经炎和压迫（嵌压）性周围神经病如腕管综合征等。心脏受累最常见的是心包炎，超声检查30%病例可见少量心包积液。胃肠道和肾脏受累少见。

[多选题]闭合（穿刺）活检的优点是

正确答案 ：ABCD

手术血肿小，瘤细胞散落机会少

骨缺损小，不易造成病理性骨折

感染机会少

适用于切开活检不易达到的部位，如脊椎、骨盆等

解析：闭合穿刺活检的优点是：⒈手术血肿小，瘤细胞散落机会少，⒉骨缺损小，不易造成病理性骨折，⒊适用于切开活检不易达到的部位，如脊椎、骨盆等，⒋感染机会少，答案E的描述显然不正确。

[单选题]膀胱经的体表走向是（ ）

正确答案 ：C

从头走足

[单选题]关节新鲜脱位是指脱位未满 ( )

正确答案 ：C

3周

解析：新鲜脱位：脱位时间小于3周。陈旧性脱位：脱位时间超过3周，闭合复位困难，常需要切开复位。故本题答案选择C。

[单选题]男性，30岁，腰痛10个月。经检查诊断为腰椎3～4结核，经非手术治疗半年症状明显好转，但仍遗留腰痛，屈、伸活动时痛加重。复查X线摄片示无死骨或脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位X线摄片示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为 ( )

正确答案 ：B

后路植骨脊柱融合术

解析：患者结核治疗半年，现遗留有腰痛，X线摄片示患椎有不稳定现象，需要手术治疗，本题答案选择B。

[单选题]类风湿性关节炎与骨与关节结核不同的是

正确答案 ：C

多继发于肺结核

解析：骨与关节结核多继发于肺结核，而类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，和结核病没有关联，故本题答案选择C。

[单选题]发生在指骨的内生软骨瘤的处理方法是

正确答案 ：B

肿瘤刮除+植骨术

解析：指骨的内生软骨瘤刮除活检术，即除关节软骨外，内生性软骨瘤附着的内壁应彻底清刮，刮除后的内壁应用95%乙醇、石碳酸等彻底灭活，病灶内应用自体骨、异体骨或人工骨植骨，也可填充骨水泥，故本题答案选择B。

[多选题]诊断闭经最有意义的有（ ）

正确答案 ：CDE

女子年逾16岁月经尚未来潮

月经来潮后又中断6个月以上者

月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者

[单选题]下列移植不需要行血管吻合的是

正确答案 ：D

全层皮肤移植

解析：一般大器官移植要保持活力，必须与宿主的血管行动静脉吻合建立血液循环。而皮肤不论是表皮、真皮还是全层移植属游离组织移植，均没有血管可供吻合，而是将皮片植于创面，靠渗液取得营养，再建立毛细血管，均用自体移植，但带蒂的皮肤组织瓣需血管吻合。故本题正确答案是D。

[单选题]肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形

正确答案 ：C

猿手畸形

解析：肱骨髁上骨折并发正中神经损伤的表现是猿手畸形。垂腕是桡神经损伤，银叉畸形和枪刺刀畸形是骨折的表现。杵状指是缺氧的表现。故本题答案选择C。

[单选题]某中指离断伤患者，再植术后10小时，发现，患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取

正确答案 ：D

立即手术探查吻合的血管情况

解析：依据题目中的描述，考虑发生血管危象，在短时间治疗观察不见好转，考虑多是血管栓塞，立即手术探查吻合的血管情况，去除血栓，切除吻合口再次吻合。本题答案选择D。

[单选题]对急性骨髓炎预后起决定意义的因素是

正确答案 ：E

早期诊断和早期治疗

解析：急性骨髓炎的治疗目的是中断骨髓炎由急性期趋向于慢性阶段，早期诊断与治疗是主要的关键，本题答案选择E。

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