[单选题]患者女性,25岁,心悸,气促。反复咯血10年。体检:梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用
正确答案 :C
二尖瓣成形术
解析:本例患者诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高,肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段,但患者尚年轻,从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性(因为听诊有开瓣音),所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力,解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。
[单选题]下列疾病中弛张热不常见的是
正确答案 :D
急性肾盂肾炎
解析:弛张热:体温在39℃以上,24小时波动范围达2℃以上,最低体温高于正常水平。见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等
[单选题]腹部反跳痛的发生机制是
正确答案 :D
炎症波及腹膜壁层
解析:当炎症波及腹膜壁层,则出现躯体性疼痛,程度剧烈,伴以压痛、肌紧张及反跳痛。
[单选题]氟被人体吸收后,主要排泄途径是
正确答案 :B
尿液
解析:尿氟占氟排泄量的90%,汗液、胆汁、乳汁、唾液可排除少量氟。
[单选题]原发性癫痫是
正确答案 :E
用目前的检查手段,尚不能找到器质性病因者
[单选题]对于右心室流出道室速,下列可作为首选的药物是
正确答案 :C
β受体阻滞剂
解析:右室流出道室速药物治疗可使用的药物包括β受体阻滞剂、维拉帕米、地尔硫卓等药物,有效率在25%-50%。腺苷主要为阵发性室上性心动过速的首选治疗药物。故C正确。
[单选题]心包积液最突出的临床症状是
正确答案 :A
呼吸困难
解析:呼吸困难是心包积液最突出的症状,多因肺淤血,肺或支气管受压引起。呼吸困难加重时可呈端坐呼吸。若心包积液量大,压迫气管、食管也可引起干咳、吞咽困难,但不是主要的突出症状。
[单选题]广义的医患关系是指( )
正确答案 :D
各类医务人员与患者及其家属的关系
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