• [单选题]临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是
  • 正确答案 :B
  • 现况调查

  • 解析:现况调查是描述性研究应用最广泛的一种方法。它是在某一人群中,应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料,并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。故适用于社区诊断。故本题选B。

  • [单选题]股骨颈骨折后出现股骨头坏死最主要的原因是
  • 正确答案 :E
  • 股骨头血供受损

  • 解析:股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是股骨头血供受损。股骨头的血液供应是:①股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头;②旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头;③圆韧带内的小凹动脉。股骨颈骨折时损伤了①和②,股骨头仅靠供血量很少的小凹动脉供应,故易发生股骨头坏死,也易发生骨折不愈合。

  • [单选题]肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是
  • 正确答案 :B
  • 腹胀、腹泻

  • 解析:腹胀、腹泻与输入速度及溶液浓度有关,与溶液的渗透压也有关,输注太快是引起症状的主要原因,故应强调缓慢输入。

  • [单选题]下列哪项是抑制胃排空的因素
  • 正确答案 :E
  • 肠-胃反射

  • 解析:十二指肠因素抑制胃排空:肠一胃反射:在十二指肠壁上存在多种感受器,酸、脂肪、渗透压及机械扩张,都可刺激这些感受器,反射性抑制胃运动,引起胃排空减慢,这个反射即为肠一胃反射;促胰液素、抑胃肽等多种抑制性激素使胃运动减弱,胃排空减慢。胃内因素促进胃排空:机械扩张刺激引起壁内神经丛和迷走一迷走反射,使胃的运动增强,胃内压增加,胃排空加速;机械扩张性刺激和化学性刺激引起促胃液素释放,促胃液素不仅增强位的运动,还促使幽门舒张,从而促进胃排空。

  • [单选题]26岁,女性患者。平素有背痛、乏力与低热,分娩后出现下肢瘫痪,检查见胸椎9、10压痛,平脐以下痛觉减退,下肢痉挛性瘫痪,血沉加快,首先应考虑是
  • 正确答案 :D
  • 胸椎结核

  • 解析:患者有背痛、乏力与低热,分娩后出现下肢瘫痪是全身结核中毒症状,脊椎局部疼痛,血沉快,均支持结核诊断。故选D。

  • [单选题]下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因
  • 正确答案 :D
  • 心力衰竭

  • 解析:1型糖尿病患者有自发DKA倾向,2型糖尿病在一定诱因下也可发生DKA。最常见的诱因是感染,其余包括胰岛素治疗中断或不适当减量、应激、酗酒、药物(糖皮质激素、拟交感药物等)。心力衰竭为DKA的并发症。

  • [单选题]某医疗机构对有能力诊治的危重患者应该采取的处置措施是
  • 正确答案 :B
  • 抢救

  • 解析:《医疗机构管理条例》第三十一条规定,医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。故本题选B。

  • [单选题]心力衰竭最常见的诱因是
  • 正确答案 :B
  • 感染

  • 解析:心力衰竭最常见的诱因是感染(呼吸道感染是最常见、最重要的诱因)。心律失常如房颤是器质性心脏病最常见的心律失常之一,也是诱发心衰的最重要因素,其他如治疗不当、情绪激动、血容量增多等均可诱发心力衰竭。

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