正确答案: ADE

胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒 糖尿病非酮症性高渗性昏迷 低血糖昏迷

题目：案例4：患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。

解析：1.患者有食欲亢进易饥，伴心慌、多汗。糖尿病、糖耐量异常及甲状腺功能亢进均有可能；患者体型肥胖，如是糖尿病，2型糖尿病可能性大；2型糖尿病患者进食后胰岛素分泌高峰延迟，餐后3～5小时血浆胰岛素不适当地升高，可引起反应性低血糖。 2.糖化血红蛋白、胰岛素及C肽水平测定、OGTT和尿糖测定可以帮助诊断糖尿病及了解患者血糖水平；甲状腺功能测定可以帮助诊断甲状腺功能亢进。 3.糖化血红蛋白能反映患者过去6～8周的平均血糖水平。 4.患者进食不洁食物，出现呕吐、腹泻、发热，考虑急性胃肠炎，感染可能诱发糖尿病并发症，如酮症酸中毒或糖尿病非酮症性高渗性昏迷，但也可能因为饮食失调，胰岛素引起低血糖反应。 5.血浆渗透压可以帮助判断是否存在糖尿病非酮症高渗昏迷；血酮测定和血气分析可帮助诊断酮症酸中毒；测定血糖有助于诊断，还可了解患者目前血糖水平，以便临床处理。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]厌氧菌广泛分布于 ( )

土壤

沼泽

湖泊和海洋

人和动物体内

[单选题]病原菌侵入机体致病与否取决于 ( )

细菌的毒力和机体的免疫力

[多选题]下列关于胆固醇的说法哪些是正确的 ( )

胆固醇是合成胆汁酸的前体

HMGCoA还原酶是胆固醇合成的限速酶

肝是合成胆固醇的主要场所

乙酰CoA是合成胆固醇的原料

解析：胆固醇又称胆甾醇。一种环戊烷多氢菲的衍生物。早在18世纪人们已从胆石中发现了胆固醇，1816年化学家本歇尔将这种具脂类性质的物质命名为胆固醇。胆固醇广泛存在于动物体内，尤以脑及神经组织中最为丰富，在肾、脾、皮肤、肝和胆汁中含量也高，肝是合成胆固醇的主要场所。HMGCoA还原酶是胆固醇合成的限速酶。其溶解性与脂肪类似，不溶于水，易溶于乙醚、氯仿等溶剂。胆固醇是动物组织细胞所不可缺少的重要物质，它不仅参与形成细胞膜，而且是合成胆汁酸，维生素D以及甾体激素的原料。乙酰CoA是合成胆固醇的原料，胆固醇经代谢还能转化为胆汁酸、类固醇激素、7-脱氢胆固醇，并且7-脱氢胆固醇经紫外线照射就会转变为维生素D3，所以胆固醇并非是对人体有害的物质。

[单选题]霍乱红试验，下列说法确切的是： ( )

无特异性

[多选题]目前用间接免疫荧光法检测抗核抗体，多选用Hep-2细胞作为抗原底物片，其优点主要是 ( )

细胞核抗原丰富

核大，结构清晰，易于观察结果

根据结果的荧光染色模型，可初步判断抗体性质范围和特异性

细胞来源稳定可靠，容易标准化

解析：ANA阳性本身不能确诊任何疾病，但ANA阳性且伴有特征性狼疮症状则支持狼疮诊断。ANA阴性几乎可除外SLE的诊断。但应注意有5%的SLE病人ANA可为阴性，这其中大部分为抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性，因为测定ANA通常用鼠肝或鼠肾做底物，而这些组织核内含SSA、SSB、Jo-1、rRNP抗原相对较少，所以不易测出其相应抗体，所以可加做人喉癌上皮细胞为底物的方法进行检测。此法细胞来源稳定可靠，容易标准化，细胞核抗原丰富，核大，所以结构清晰，易于观察结果，根据结果的荧光染色模型，可初步判断抗体性质范围和特异性。

[单选题]脑脊液中IgA增高主要见于 ( )

化脓性脑膜炎

[单选题]一般进行酶活性测定时，底物浓度最好是Km的 ( )

10～20倍

[单选题]下列哪项符合嗜酸性粒细胞增多症 ( )

外周血中嗜酸性粒细胞＞4%，以成熟型为主

[多选题]需要对PCR实验室进行校准的设备有

基因扩增仪

加样器

离心机

恒温设备

生物安全柜