正确答案: D

怀疑该菌产生ESBLs

题目：K-B法试验中，头孢他定的抑菌环直径为20mm，头孢噻肟的抑菌环直径为22mm，正确判断是

解析：筛选产ESBL菌时对头孢噻肟、头孢他定抑菌圈≤22mm或氨曲南、头孢噻肟≤27mm时高度怀凝，需进行ESBL确证实验。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]妊娠期糖尿病的表现有 ( )

糖耐量受损

餐后高血糖

空腹血糖偏低

肾性糖尿

解析：妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖较低，应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现低血糖。随妊娠进展，抗胰岛索样物质增加，胰岛素用量需要不断增加。分娩过程中体力消耗较大，进食量少，若不及时减少胰岛素用量，容易发生低血糖。产后胎盘排出体外，胎盘分泌的抗胰岛素物质迅速消失，胰岛素用量应立即减少。由于妊娠期糖代谢的复杂变化，应用胰岛素治疗的孕妇若未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现血糖过低或过高，严重者甚至导致低血糖昏迷及酮症酸中毒。妊娠期糖尿病的表现：1. 糖耐量受损 2. 餐后高血糖 3. 空腹血糖偏低 4. 肾性糖尿

[多选题]实验室管理层对质量管理体系进行定期评审的目的包括

确保其持续的适宜性

确保其持续的充分性

确保其持续的有效性

对患者医疗的支持

[单选题]鼠伤寒沙门菌在SS培养基上的生长特点为 ( )

生长，黑色菌落中心

[单选题]只能在-70℃环境下保存标本的项目是（ ）。

凝血因子Ⅷ

[单选题]由权威机构对实验室有能力执行特定任务的正式承认称 ( )

实验室认可

[多选题]血红素合成过程包括以下哪些步骤 ( )

ALA的生成

卟胆原的生成

尿卟啉原和粪卟啉原的生成

血红素的生成

解析：血红素的合成过程（1）δ-氨基-γ-酮戊酸（ALA）的生成：在线粒体内，甘氨酸和琥珀酰CoA在ALA合成酶催化下，缩合生成ALA。此反应需要磷酸呲哆醛作为辅酶，ALA合成酶是血红素合成的限速酶。（2）卟胆原的生成：ALA生成后扩散到胞浆，两分子ALA在ALA脱水酶作用下，脱水缩合生成一分子卟胆原（PBG）（3）尿卟啉原Ⅲ及粪卟啉原Ⅲ的生成：在胞浆四分子卟胆原在卟胆原脱氨酶和尿卟啉原Ⅲ同合酶协同催化下，脱氨缩合成尿卟啉原Ⅲ，再经尿卟啉原脱羧酶作用生成粪卟啉原Ⅲ（4）血红素的生成：粪卟啉原Ⅲ经扩散重新进入线粒体。在粪卟啉原氧化脱羧酶催化下，生成原卟啉原Ⅸ，再经氧化酶作用，生成原卟啉Ⅸ。后者和Fe卜在血红素合成酶催化下，生成血红素。血红素由线粒体转入胞浆与珠蛋白结合成血红蛋白。

[单选题]下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变（ ）

网织红细胞绝对数减少

解析：溶血性贫血时，外周血红细胞数和血红蛋白量减少，网织红细胞明显增多，常为2%~5%。