[单选题]患者，男，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸部X线检查示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎链球菌(+)，该患者血常规显示

正确答案 ：C

中性粒细胞增加

解析：该患者为肺炎链球菌肺炎，肺炎链球菌肺炎患者的血常规为典型的急性细菌感染的表现，白细胞总数增加，中性粒细胞百分比增加。

[单选题]下列化学消毒剂中，对芽胞无效的是

正确答案 ：B

氯己定(洗必泰)

解析：氯己定(洗必泰)属于低效消毒剂，能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂病毒，无法杀死芽胞。

[单选题]上尿路结石形成的因素与下列哪项无关

正确答案 ：C

尿中枸橼酸增多

解析：饮食中动物蛋白质、精制糖过多，纤维素过少均可增加上尿路结石形成的危险性；长期卧床和各种伴有骨脱钙的疾病，均可并发上尿路结石；此外肾小管酸中毒，尿中易形成尿酸和胱氨酸结晶，会增加上尿路结石的形成。尿中枸橼酸增多，可减少草酸钙等沉积，反而会减少上尿路结石的形成。故选C。解题关键：尿中枸橼酸增多会减少上尿路结石形成。

[单选题]急性肾衰竭的少尿或无尿期饮食，错误的是

正确答案 ：A

热量供应以蛋白为主

解析：急性肾衰竭在少尿期3天以内，不宜摄入蛋白质，少尿期3～4天之后，适当摄入少量蛋白质。热量供给以糖类为主。

[单选题]为仰卧位的病人测量血压时应使肱动脉

正确答案 ：C

与心脏在同一水平

解析：测量血压时被测肢体(肱动脉)与心脏位于同一水平，坐位：平第4肋，仰卧位：平腋中线。

[单选题]贯穿整个分娩过程的主要产力是

正确答案 ：C

子宫收缩力

解析：子宫收缩力为临产后的最主要产力，其余为辅助力。

[单选题]患者，因肺结核注射链霉素后出现发热、皮疹等反应，遵医嘱静脉注射葡萄糖酸钙，其目的是

正确答案 ：E

减轻毒性症状

解析：患者注射链霉素后出现发热、皮疹等反应，说明对链霉素过敏，应立即停药给予静脉注射葡萄糖酸钙，以减轻毒性症状，因此E是正确答案。葡萄糖酸钙没有收缩血管、松弛支气管平滑肌、缓解皮肤瘙痒、减低体温的作用，因此A、B、C、D错误。解题关键：熟悉葡萄糖酸钙的药理作用，明确过敏时用药目的。

[单选题]患者男，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次/分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑

正确答案 ：B

慢性阻塞性肺疾病

解析：该患者表现为慢性咳嗽、咳痰，活动后气促，与慢性阻塞性肺疾病症状相符，近日上述症状加重，同时表现为典型肺气肿体征，即桶状胸、肋间隙增宽、叩诊呈过清音、听诊呼吸音减弱，所以首先考虑为慢性阻塞性肺疾病。

[单选题]在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是

正确答案 ：D

痰细胞学检查

解析：痰细胞检查是肺癌普查和诊断中最重要的检查。

[单选题]如果考虑为血管性疾病，病因诊断主要依靠

正确答案 ：C

DSA

解析：脑血管造影（DSA）是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法，对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案等都十分重要，故选C。解题关键：血管性疾病首选的检查就是血管造影，最准确。

[单选题]巴宾斯基征阳性的表现是

正确答案 ：D

足部拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开

解析：巴宾斯基征阳性的表现是足部拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开。

[单选题]呼吸衰竭的常见诱因是

正确答案 ：A

肺部感染

解析：呼吸衰竭常见的诱因有感染、不适当使用镇静麻醉剂、基础代谢率突然增加(甲亢、高热、情绪激动)。其中感染是最常见的诱因，尤其是呼吸系统感染。

[单选题]中量血胸是指胸膜腔内积血量为

正确答案 ：D

500～1000ml

解析：一般而言，成人血胸量≤500ml为少量血胸，500～1000ml为中量，1000ml以上为大量。故选D。

[单选题]孕妇患重症肝炎时威胁母婴生命的并发症是

正确答案 ：B

DIC

解析：重症肝炎对孕妇的影响，早期可加重妊娠反应，晚期则使妊娠期高血压疾病加重，分娩时发生产后大出血，重症肝炎时常并发DIC，威胁母婴生命。

[单选题]腰椎间盘突出症病人围术期功能锻炼方法，错误的是

正确答案 ：D

麻醉清醒后每2小时翻身一次

解析：腰椎间盘突出症病人术后每2小时给予轴式翻身一次

[单选题]关于急性中毒下列哪项说法是错误的

正确答案 ：D

亚硝酸盐中毒一定有发绀出现

解析：亚硝酸盐为强氧化剂，进入人体后，可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去运氧的功能，致使组织缺氧，出现青紫而中毒，称为"肠源性发绀"一般只有当血中高铁血红蛋白含量增至20%～50%，才会有发绀出现，皮肤黏膜呈青紫色，故选D。

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