• [单选题]有创伤性动脉压监测是监测哪个部位的压力
  • 正确答案 :D
  • 外周动脉

  • 解析:有创伤性动脉压监测,监测的是外周动脉压力。

  • [单选题]急性生理和慢性健康状况评价系统(APACHE)描述错误的是
  • 正确答案 :D
  • 简化急性生理学评分(SAPS)是APACHE评分系统的简化版

  • 解析:1981年推出了急性生理功能和慢性健康状况评分系统即APACHEⅠ系统。经临床反复应用验证和简化,1985年又产生了更为合理、准确的APACHEⅡ以及后来的APACHEⅢ评分系统。对于临床应用而言,APACHEⅡ评分过于繁琐,尽管不如APACHEⅢ,但是APACHEⅡ评分仍然是目前最为广泛的应用和研究疾病严重程度的评分系统。APACHEⅡ评分系统包括了3部分的综合,包含12个参数的急性生理评分、慢性健康评分和患者年龄评分。APACHE系统的一个重要特点是特定评分的相关病死率与疾病分类密切相关。SAPS是不同于APACHE评分系统的简化急性生理学评分。

  • [单选题]患者男性,47岁,反复心悸、胸闷5天入院。既往无任何病史。入院查血压80/40mmHg。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等。患者目前需要进行紧急处理的是
  • 正确答案 :C
  • 同步电复律

  • 解析:出现血流动力学障碍的房颤需进行同步电复律。而非同步电复律主要使用于室颤、室扑。

  • [单选题]以下哪个部位感染会导致脓毒症
  • 正确答案 :E
  • 以上都是

  • 解析:机体任何部位的感染都可能导致全身炎症反应(SIRS),这种由感染引起的SIRS称为脓毒症(Sepsis),因此答案为E。

  • [单选题]女性,57岁,阵发性室上性心动过速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120/分钟,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。患者最可能的诊断是
  • 正确答案 :A
  • 心脏压塞

  • 解析:射频消融术中突然胸痛和呼吸困难要考虑气胸和心脏破裂心脏压塞,该患者两肺呼吸音清,不支持气胸。其血压低、脉压小、奇脉和心界向两侧扩大的情况,支持诊断心脏压塞。

  • [单选题]以下患者体征中,符合重型哮喘的表现为
  • 正确答案 :B
  • 端坐呼吸、存在哮鸣音甚至沉默肺


  • [单选题]肺结核咯血的机制为
  • 正确答案 :D
  • 毛细血管通透性增高,血液渗出

  • 解析:肺结核咯血的机制为结核病使毛细血管通透性增高,血液渗出,导致痰中带血或小血块,A和C为心血管疾病患者发生咯血的机制,B为血液病患者咯血的发病机制。故答案为D。

  • [单选题]ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见
  • 正确答案 :E
  • 肠黏膜屏障功能障碍为主型

  • 解析:肠功能衰竭主要分三型:功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型。前两型以肠消化、吸收功能损伤为主,肠黏膜屏障功能障碍为主型可同时伴有肠消化吸收功能障碍,临床更为常见,且多见于创伤、感染等重危病人,故答案为E。

  • [单选题]以下关于失水的临床表现描述错误的是
  • 正确答案 :D
  • 高渗性失水时当失水量相当于体重的5%时,可出现高渗性昏迷

  • 解析:高渗性失水时当失水量相当于体重的15%时,可出现高渗性昏迷,因此D为错误选项。而其他选项描述均为正确。

  • [单选题]长期机械通气的病人吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出或咳出,需警惕什么
  • 正确答案 :A
  • 气管-食管瘘

  • 解析:长期气管插管病人,如气囊长时间压力高或导管质量不好可导致局部气管黏膜坏死,出现气管-食管瘘。表现为机械通气时出现血氧下降、呼吸急促,吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出,并排除气囊漏气问题,纤维支气管镜检查可明确诊断,这是长期人工气道患者严重并发症,其他选项为干扰选项。故答案为A。

  • [单选题]下面哪项不属于出血性脑卒中的治疗
  • 正确答案 :E
  • 降血压

  • 解析:血压升高是脑出血为了保证脑组织供血出现的脑血管自动调节反应,故首先应该脱水降颅压治疗,但是血压过高会增加出血的危险性,对于收缩压大于220mmHg或者舒张压大于110mmHg时才考虑降血压。故答案选择E。

  • [单选题]Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病
  • 正确答案 :D
  • 慢性阻塞性肺疾病

  • 解析:慢性阻塞性肺疾病常引起肺泡通气不足,二氧化碳潴留,是引起Ⅱ型呼吸衰竭的最常见原因,其余选项主要发生氧合障碍而引起Ⅰ型呼吸衰竭。

  • [单选题]冠心病患者突感心悸、胸闷,血压90/60mmHg,心率150bpm,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心电图示心房率慢于心室率,两者无固定关系,QRS波群增宽至0.12毫秒,可见室性融合波,诊断为
  • 正确答案 :E
  • 阵发性室性心动过速

  • 解析:心尖部第一心音强弱不等,房率慢于室率,QRS波增宽,室性融合波等均提示室性心动过速。

  • [单选题]危重疾病急性期的分解代谢突出,代谢产物在血中浓度发生改变,不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 高前清蛋白

  • 解析:分解代谢时,蛋白质分解增加表现为尿素氮增高、脂肪分解加速表现为三酰甘油增高、糖原分解和糖异生增加表现为高血糖、谷氨酰胺利用增加表现为血浓度下降。合成代谢很少,前清蛋白下降,表现为低血浓度。

  • [单选题]新生儿窒息复苏时静脉给予肾上腺素的剂量为
  • 正确答案 :C
  • 1:10000肾上腺素0.1ml/kg

  • 解析:新生儿窒息复苏时静脉给予肾上腺素的剂量为1:10000肾上腺素0.1~0.3ml/kg。因此,答案为C。

  • [单选题]重症加强治疗病房专科医师的固定编制人数与床位数之比应该是
  • 正确答案 :D
  • 0.8~1:1

  • 解析:重症加强治疗病房的日常工作中医师组成应包括高级、中级和初级职称的医师,每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。成员包括固定编制人员,还可有部分轮科、进修医师。其中,ICU专科医师的固定编制人数与床位数之比应该是0.8~1:1。

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