正确答案: E

急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体

题目：男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol／L，直接胆红素25μmol／L，ALT400U，收住院。入院后化验：抗HBs（＋），抗HCV（－），抗HAV－IgM（＋），此病人的正确诊断是

解析：病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标志物（＋），因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM（＋），乙型肝炎抗HBs（＋），丙肝抗体（－），因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎，但本次查抗HBs（＋），此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性，因此是一种保护性抗体，它的存在表明患者曾感染过HBV，而不是现在感染，它可使机体获特久或终身免疫，由于它是感染后获得，属于主动获得的免疫抗体。抗HAV－IgM在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现（＋），持续数周后滴度下降，于3～6个月后转阴，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙型肝炎抗体。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]斑点金免疫渗滤试验间接法测血清标本中抗体，导致假阳性结果的主要原因是

血清标本中非目的IgG的干扰

解析：由于标本中非目的IgG的干扰，斑点金免疫渗滤试验间接法测血清标本中抗体，易导致假阳性结果，临床上较少用。

[单选题]下列哪项尿标本经加热后混浊可消失（ ）。

结晶尿

[单选题]增强杀伤细胞内寄生病原体，采取的免疫调节策略是

使用IFN－γ

解析：IFN－γ又称免疫干扰素，主要由T细胞产生，主要活性是参与免疫调节，是体内重要的免疫调节因子。增强杀伤细胞内寄生病原体，采取的免疫调节策略是使用IFN－γ。考点：干扰素的性质及生物活性

[单选题]导致移植组织或器官血管炎的排斥反应是

急性体液性排斥反应

解析：急性体液性排斥反应可导致移植组织或器官血管炎。

[单选题]对怀疑为结肠癌的患者应检测

CEA

解析：甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）是胚胎性抗原，属肿瘤相关抗原。AFP的检测对原发性肝癌具有诊断价值，但对诊断结肠癌无意义，CEA的检测有助于临床结肠癌的诊断，抗核抗体的检测有助于某些自身免疫性疾病的诊断，IgG和IL－4检测对可疑结肠癌患者的诊断无任何意义。