[多选题]在囊肿和实性肿块的声像图鉴别中，正确的是

正确答案 ：AD

实性肿块的边界可不规整

有时淋巴瘤内部无回声，酷似囊肿

解析：囊肿边界明亮、光滑、整齐，椭圆或圆形，内部回声无或漂动，后方回声增强、内收，有侧缘声影；实行肿块边界回声及外形不定，内部回声有、不动，后方回声衰减或有声影，侧缘声影不定。

[单选题]超声对肾上腺的观察，其局限性为

正确答案 ：E

以上均正确

解析：超声对肾上腺的观察，其局限性包括对肥胖患者肾上腺显示率较低；左侧肾上腺肿块显示不如右侧容易，其检出率低于右侧；肝硬化脂肪肝等病变影响右侧肾上腺肿块的检出；对肾上腺皮质增生的检出率较低，所以A、B、C、D选项均正确。

[单选题]以下哪一项不是超声检查膀胱肿瘤的主要目的

正确答案 ：D

肿瘤早期诊断

解析：膀胱镜检查可以发现直径1mm的膀胱肿瘤并可以活检，此为超声检查所不及的，故超声检查不能作为膀胱肿瘤的早期诊断。

[单选题]患者，男性，41岁，患乙肝多年，超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见直径约28mm的类圆形减弱回声，边界尚清晰，周边有低回声晕，诊断最可能是

正确答案 ：D

肝硬化合并肝肿瘤

解析：患者有乙肝病史，超声发现肝表面不光滑，肝实质回声不均匀，并且脾脏显著肿大，考虑肝硬化可能；在肝硬化及乙肝病史的基础上出现减弱回声，周边有低回声晕，应首先考虑肝脏肿瘤（原发性肝癌）。

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