• [多选题]产后出血的治疗原则包括
  • 正确答案 :BDE
  • 针对原因迅速止血

    补充血容量,纠正休克

    预防感染

  • 解析:产后出血的治疗原则包括针对原因迅速止血,补充血容量,纠正失血性休克,预防感染,选BDE。

  • [多选题]孕28~35周出现胎膜早破,可给予的处理包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 预防性使用抗生素

    查血常规、C-反应蛋白除外感染

    促胎肺成熟

    应用子宫收缩抑制药

    B超监测残余羊水量

  • 解析:应针对胎膜早破的常见并发症(早产、感染及脐带脱垂)采取防治措施。一般破膜后常于24小时内临产,不论孕龄大小,均不宜阻止产程进展。1.先露高浮的孕妇,破膜后应卧床休息,抬高床脚,使头低臀高,以防脐带脱垂,尤其是臀位和双胎产妇。2.保持外阴清洁,早产胎膜早破或足月胎膜早破超过12小时者,应给予抗生素以预防感染。3.足月或近足月,超过24小时未临产者,胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加,为减少感染机会,防止母婴并发症,主张积极引产,有产科指征者剖宫产。孕周小,胎儿未成熟,未临产,可在积极监护和预防感染的前提下继续妊娠,争取得到促胎肺成熟的时机,有利于围产儿的预后。如出现绒毛膜羊膜炎(母、胎心率加速,胎心可达160bpm(每分钟搏动次数),子宫压痛、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出,白细胞计数可达15×109/L以上,C反应蛋白升高,应及时引产,必要时剖宫产。因此选择ABCDE。

  • [多选题]稽留流产致严重出血的原因
  • 正确答案 :ABD
  • 胎盘机化与宫壁紧密贴近,致刮宫困难

    稽留时间过长,致DIC

    妊娠产物未完全刮净

  • 解析:稽留流产,胎盘组织机化,与子宫壁紧密粘连,致刮宫困难,不能一次刮除干净,可致不全流产,影响子宫收缩,可致大量出血。晚期稽留时间过长可发生凝血功能障碍导致DIC,造成严重出血。避错:本题极易错选CE,稽留流产时,子宫对催产素不敏感,也会使hCG降低,故CE选项本身是正确的,但是此二者不会导致大出血的发生。

  • [多选题]经肠道传播的肝炎病毒
  • 正确答案 :AD
  • HAV

    HEV


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