[单选题]全科医疗健康档案中SOAP形式中“S”指
正确答案 :A
病人的主观资料
解析:全科诊疗中,一般采用SOAP的形式进行病例记录。S:病人的主观资料,是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社会生活史等,尽量按病人的陈述来记录。O:客观资料,记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据,包括体征、实验室检查、X线诊断以及病人的心理、行为测试结果等。A:对健康问题的评估,是问题描述的关键部分,完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等。P:对问题的处理计划,是针对每一问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复和健康教育计划。
[单选题]女性,17岁,颈部增粗1年余,无疼痛,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大Ⅰ~Ⅱ度。血清检查T490nmol/L(正常65~169nmol/L),T31.9nmol/L(正常1.1~3.1nmol/L),TSH3μU/ml(正常0.6~4μU/ml)。对该患者以下哪条措施最适当
正确答案 :E
暂不治疗
解析:患者有甲状腺肿大,但无相应的临床症状,血甲状腺素水平正常,考虑为单纯性甲状腺肿。可暂不予以治疗。
[单选题]进行健康评估时关于身体评估的原则,下述正确的是
正确答案 :E
以上都对
[单选题]患者男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查发现:贫血貌,血压195/110mmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是
正确答案 :B
慢性肾衰竭
解析:慢性肾衰竭的诊断通常不难,过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴别。贫血、尿毒症面容,低钙、高磷血症,双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。
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