[单选题]引起类风湿性关节炎关节强直的主要原因是

正确答案 ：C

关节面上形成纤维性粘连

解析：类风湿性关节炎的早期滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖，血管翳机化后关节面相互粘连，形成纤维性关节强直，以后发展成骨性强直，所以说导致关节强直的主要原因是纤维性粘连，而其他选项是伴随的症状。

[单选题]男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是

正确答案 ：B

椎体肿瘤

解析：根据本病特点脊椎肿瘤可能性最大。主要应与脊椎结核鉴别。后者成人多为边缘型，除椎体破坏变形外，出现椎间隙狭窄，此为主要的区别点。

[单选题]男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。根据体格检查，确定病变节段为

正确答案 ：A

颈5～6

解析：患者两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，肱二头肌反射亢进，提示颈5～6病变。

[单选题]腰腿痛和颈肩痛最常见的病因是

正确答案 ：A

退行性变

解析：退行性改变使脊柱的稳定性破坏，引起肌痉挛致局部疼痛。授课时教师应结合解剖及生物力学讲清楚。本题答案为A。

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