[单选题]在已知的尿结石形成的学说中，不包括 ( )

正确答案 ：B

地域学说

[多选题]用于B淋巴细胞功能检测的试验有

正确答案 ：AB

反向溶血空斑试验

酶联免疫斑点试验

解析：反向溶血空斑试验其原理是将绵羊红细胞免疫的家兔或小鼠，取家兔淋巴结或小鼠脾细胞制成细胞悬液，与高浓度绵羊红细胞混合后加入琼脂糖凝胶中，其中每个释放溶血性抗体的B淋巴细胞在补体的参与下可溶解周围的绵羊红细胞，在周围形成一个可见的空斑，一个空斑代表一个抗体形成细胞，空斑的数量反映机体的体液免疫功能。酶联免疫斑点试验就是?ELISPOT检测。原理：用抗体捕获培养细胞分泌的细胞因子，并以酶联斑点显色的方式将其表现出来。优点：灵敏度高，比传统的ELISA高100-1000倍；单细胞水平，活细胞功能检测；操作方便经济，可进行高通量筛选。ELISPOT按照标准化的实验操作，一个实验者可以同时处理数百个样品，效率远远高于其他检测方法。

[单选题]下列关于免疫浊度测定的说法错误的是

正确答案 ：C

基本原理是在反应体系中保持抗原过量

解析：抗原抗体的比例是浊度形成的关键因素，当抗原和抗体的比例适当时，两者全部结合，既无过剩的抗原，也无过剩的抗体。当抗原过量时，形成的免疫复合物分子小，而且会发生再解离，使浊度反而下降，光散射亦减少，这就是高剂量钩状效应。当反应液中抗体过量时，免疫复合物的形成随着抗原递增而增加，至抗原、抗体最适比例处达最高峰，这就是经典的海德堡曲线理论。因此，免疫比浊法的基本原理就是在反应体系中保持抗体过量，如形成抗原过量则造成测定的准确性降低。

[多选题]下列哪些病理变化为华支睾吸虫所致( )

正确答案 ：ABCDE

阻塞性黄疸

胆管炎及胆囊炎

肝硬化

诱发原发性肝癌

诱发胆结石

解析：华支睾吸虫，又称肝吸虫、华肝蛭。成虫寄生于人体的肝胆管内，可引起华支睾吸虫病，又称肝吸虫病。华支睾吸虫病的危害性主要是患者的肝脏受损。病变主要发生于肝脏的次级胆管。成虫在肝胆管内破坏胆管上皮及粘膜下血管，虫体在胆道寄生时的分泌物、代谢产物和机械刺激等因素可引起胆管内膜及胆管周围的超敏反应及炎性反应，出现胆管局限性的扩张及胆管上皮增生。病理研究表明，受华支睾吸虫感染的胆管呈腺瘤样病变。感染严重时在门脉区周围可出现纤维组织增生和肝细胞的萎缩变性，甚至形成胆汁性肝硬化。由于胆管壁增厚，管腔相对狭窄和虫体堵塞胆管，可出现胆管炎、胆囊炎或阻塞性黄疸。由于胆汁流通不畅，往往容易合并细菌感染。胆汁中可溶的葡萄糖醛酸胆红素在细菌性β-葡萄糖醛酸苷酶作用下变成难溶的胆红素钙。这些物质可与死亡的虫体碎片、虫卵、胆管上皮脱落细胞等形成胆管结石。因此华支睾吸虫常并发胆道感染和胆石症，胆石的核心往往可找到华支睾吸虫卵。华支睾吸虫病的并发症和合并症很多，有报道多达21种，其中较常见的有急性胆囊炎、慢性胆管炎、胆囊炎、胆结石、肝胆管梗阻等。成虫偶尔寄生于胰腺管内，引起胰管炎和胰腺炎，华支睾吸虫感染可引起胆管上皮细胞增生而致癌变，主要为腺癌。

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