[单选题]患者，女，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面浮肢肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压：160/90mmHg。血红蛋白：89g/ L，血肌酐：250μmol/L，Ccr：45ml/min。应首先考虑的诊断是

正确答案 ：D

慢性肾衰竭湿浊证

解析：[答案与解析] D。在CRF的不同阶段，其临床表现也各不相同。在CRF的代偿期和失代偿早期，患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。 CRF中期以后，上述症状更趋明显。在晚期尿毒症时，可出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至有生命危险。由此可以推断出属于慢性肾衰竭湿浊证。

[单选题]患者，男，35岁。低热、乏力、盗汗2周，咳嗽、咯血3天，疑为肺结核。该病确诊的依据是

正确答案 ：B

细菌学检查

解析：解析：痰中找到结核杆菌即可诊断肺结核，故细菌学检查是肺结核的确诊依据。

[单选题]在小儿体格测量的诸项指标中，最重要的是

正确答案 ：A

头围

解析：解析：头围与脑的发育密切相关，过大或过小均为生长发育异常的表现，故测量头围最有价值。

[单选题]风湿性主动脉瓣狭窄的最重要体征是

正确答案 ：B

胸骨右缘第2肋间可闻及响亮、粗糙、喷射性收缩期杂音

解析：解析：风湿性主动脉瓣狭窄的心脏听诊为：胸骨右缘第2肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭(第二音)前终止；常伴有收缩期震颤。吸入亚硝酸异戊酯后杂音可增强。杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导，有时向胸骨下端或心尖区传导。风湿性主动脉瓣狭窄的体征。

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