正确答案: B

肾小球性蛋白尿

题目：患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。

解析：1.引起血清ASO水平升高的直接原因是感染A群β溶血性链球菌。 2.急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降。 3.清蛋白为中等分子量的蛋白质，主要由肾小球滤过功能受损引起的，因此为肾小球性蛋白尿。 4.链球菌感染后肾小球肾炎为Ⅲ型超敏反应，因此介导的抗体是IgM、IgG，病变局部有中性粒细胞浸润。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]器官移植中免疫抑制的方法有（ ）

使用环孢素A

血液净化

使用FK506

使用环磷酰胺

[单选题]下列不属于补体检测的方法是

补体结合试验

解析：补体结合试验并非用于补体的检测，而是利用补体的溶细胞作用进行抗原抗体检测。

[单选题]下列哪种成分是革兰阳性菌重要的抗原

磷壁酸

解析：磷壁酸为革兰阳性菌细胞壁特殊成分，分为壁磷壁酸和膜磷壁酸两种。磷壁酸有很强的抗原性，是革兰阳性菌重要的表面抗原，可用于细菌的血清学分型。

[单选题]可用作霍乱弧菌的运输保存培养基为（ ）

碱性蛋白胨水

[单选题]溶血性黄疸时，尿胆红素

阴性

解析：尿胆红素测定阳性主要见于：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症；而溶血性黄疸时呈阴性反应。

[单选题]病原体感染后，血清中出现最早的特异性免疫球蛋白是

IgM

解析：分泌型IgA(SIgA)为二聚体，每一SlgA分子含一个J链和一个分泌片。SIgA性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度大，是参与黏膜局部免疫主要抗体。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体。IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大者。分子结构呈环形，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体。IgD血清中含量很低，其作用尚不清楚，但B细胞膜上的IgD可作为B细胞分化成熟的标志。IgE为单体结构，正常人血清中IgE水平在五类Ig中最低，仅为0.1～0.9mg／L。IgE为亲细胞抗体，介导Ⅰ型超敏反应，在特异性过敏反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。

[单选题]不属于物理消毒方法的是

10%甲醛熏蒸法

解析：常用一些物理方法影响细菌的新陈代谢及其化学组成达到消毒和灭菌的目的，如高压蒸汽、紫色线照射、干烤、超声波洗涤、过滤除菌等。使用化学消毒剂的方法为化学消毒法。10%甲醛熏蒸为化学消毒法。

[单选题]血凝块的回缩是由于

血小板收缩蛋白收缩

解析：血小板收缩蛋白有收缩的功能，它能使血浆凝成血块。

[单选题]有关肠杆菌科的特性中，哪一项不正确（ ）

为革兰阳性杆菌或球杆菌