[多选题]关于上消化道出血，下述说法哪些恰当

正确答案 ：ABCDE

出血的部位高低是次要的

上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位

一次性出血量800ml，占循环量的20%时，可出现休克

胃十二指肠溃疡出血占50%

患者体检应包括鼻咽部检查

解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，胃十二指肠溃疡出血占50%，患者体检应包括鼻咽部检查排除这个地方的出血

[单选题]下列穴位中，治疗感冒、风疹首选（ ）

正确答案 ：D

身柱

[单选题]既能祛风解表，又能解痉的药物是（ ）

正确答案 ：D

防风

[多选题]甲状腺危象的处理哪些是错误的

正确答案 ：CE

大剂量抗生素

应用水杨酸类药物

解析：甲状腺危象的救治原则如下：(1)先用大剂量的抗甲状腺药，以丙硫氧嘧啶为首选。(2)碘剂：轻者口服复方碘溶液，首剂30~50滴，以后每6~8小时5~l0滴。重者可静脉滴注碘化钠，每次0.5~1.0g，加入到10％葡萄糖氯化钠溶液中。(3)普萘洛尔20~40 mg，每6~8小时1次。(4)静脉滴注糖皮质激素，氢化可的松100 mg加入到5％或10％葡萄糖氯化钠溶液中。(5)对症处理：如高热、休克、心力衰竭等。(6)纠正水、电解质代谢失调。(7)密切观察病情变化。本题答案选择CE。

[多选题]上消化道大出血时，表现是呕血还是便血，取决于

正确答案 ：ABC

出血部位

出血速度

出血量

解析：上消化道大出血时，表现是呕血还是便血，取决于出血部位、出血速度和出血量，本题答案选择ABC。

[多选题]诊断性腹腔穿刺抽出血性液体可见于

正确答案 ：ABCDE

绞窄性肠梗阻

急性出血坏死型胰腺炎

急性肠系膜动脉栓塞

急性肠系膜静脉血栓形成

血运性肠梗阻

解析：绞窄性肠梗阻、急性出血坏死型胰腺炎、急性肠系膜动脉栓塞、急性肠系膜静脉血栓形成、血运性肠梗阻都有可能出现血性液体

[多选题]胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证包括

正确答案 ：BCDE

不能耐受手术

不能耐受气腹且不具备行腹壁悬吊免气腹手术条件

妊娠

手术医师不具备足够的微创外科经验和技术

解析：绝对禁忌证：1.伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。2.胆石性急性胰腺炎。3.伴有急性胆管炎。4.原发性胆总管石及肝内胆管结石。5.梗阻性黄疸。6.胆囊癌。7.胆囊隆起性病变疑为癌变。8.肝硬变门静脉高压症。9.中、后期妊娠。 10.腹腔感染、腹膜炎。11.慢性萎缩性胆囊炎，胆囊〈４．５×１．５ＣＭ，壁厚〉０．５ＣＭ（Ｂ型超声测量）。12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。13.重要器官功能不全，难耐受手术者。14.全身情况差，不宜手术或病人已高龄，无胆囊切除的强有力指征。15. 手术医师不具备足够的微创外科经验和技术。

[多选题]体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，首先采取的措施有

正确答案 ：ABCD

尽快恢复血容量

积极纠正缺氧

纠正严重酸中毒或碱中毒

治疗重度高钾血症

解析：体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，首先采取的措施有：⒈尽快恢复血容量，⒉积极纠正缺氧，⒊纠正严重酸中毒或碱中毒，⒋治疗重度高钾血症。

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