[多选题]影响骨折愈合的因素有 ( )
正确答案 :ABCDE
反复多次的手法复位
切开复位并广泛剥离骨膜
骨牵引过度,骨折端发生分离
固定不确实和不恰当的康复治疗
患有糖尿病
解析:1、反复多次的手法复位;2、切开复位时,软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供; 3、开放性骨折清创时,过多地摘除碎骨片;4、骨折行继续骨牵引治疗时,牵引力过大;5、骨折固定不牢固;6、过早和不恰当的功能锻炼,糖尿病也会影响愈合,本题答案选择ABCDE。
[多选题]患者男性,由马车摔下,出现颈部疼痛,颈椎前屈僵硬,四肢感觉运动正常,X线片示颈5椎体向前脱位,椎弓根骨折,诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位,有关其致伤机制,下列哪些说法正确
正确答案 :ABC
椎弓根骨折,致椎管前后结构分离,形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因
骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂,棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因
多由屈曲性损伤造成
解析:对此类损伤,应维持于略屈曲位牵引,逐渐过渡到中立位,手术的目的是为了使颈椎获得足够的稳定性。
[单选题]机械通气的呼吸参数设置,正常呼吸频率范围是
正确答案 :B
8~12次/分钟
解析:该题属记忆性题目,正常的呼吸频率为8~12次/分钟。
[单选题]关于中央型椎体结核的临床特点,下列不正确的是
正确答案 :B
好发于腰椎
解析:中央型椎体结核好发于胸椎。
[多选题]脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术,主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式,以下叙述正确的是
正确答案 :ABCDE
椎板骨折下陷压迫脊髓,应做椎板减压
胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方,应行侧前方减压术
胸椎骨折并脱位于脱位整复后,多不能完全解除压迫,仍行侧前方减压术
腰椎骨折因椎管大,有较多操作间隙,多选用后路
颈椎骨折多取前路,以取得较好的稳定性
解析:在给出的答案中依据损伤的部位及损伤的类型所选择术式均是正确的。
[单选题]手法复位肩关节脱位成功后应将患肢固定于 ( )
正确答案 :E
内收,内旋位,曲肘90°
解析:肩关节脱位手法复位成功后应将患肢屈曲90度固定于胸前位,故本题答案选择E。
[单选题]骨与关节结核患者,若体质极度虚弱,发热,脉速,冷脓肿继发感染,皮肤红热,脓液黏稠而又不能耐受较大手术者,下列哪项处理较适宜
正确答案 :C
切开排脓置入抗结核药物缝合加压包扎
解析:患者有结核病,现冷脓肿继发感染,需要全身用药的同时手术治疗,因体质极度虚弱,可先行切开排脓置入抗结核药物缝合加压包扎。
[单选题]肩周炎不正确的治疗方法是
正确答案 :E
限制肩关节活动
解析:粘连性肩关节囊炎(肩周炎)治疗:
治疗目的为缓解疼痛,恢复功能,避免肌内萎缩。
(l)理疗:早期给予理疗、针灸,适当推拿按摩,可改善症状。
(2)痛点注射:痛点局限时,可局部注射醋酸泼尼松龙,能明显缓解疼痛。
(3)止痛剂:疼痛持续、夜间难以入睡时,可给予非甾体抗炎药。
(4)主动活动肩关节:无论病程长短、症状轻重,均应每日坚持进行,以活动不引起剧痛为限。
(5)手术治疗:对症状持续且较重者,以上治疗无效时,可行关节镜松解粘连。
(6)原发病治疗:对肩外因素所致的粘连性肩关节囊炎,除局部治疗外,还需治疗原发病。
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