正确答案: B

髌骨骨折

题目：男性，28岁。跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，膝关节不能活动。查体：膝关节肿胀，髌骨前方有空虚感。诊断首先考虑

解析：摔倒后膝部着地，加上股四头肌牵拉，容易发生髌骨骨折。髌骨骨折后仍然可以行走，髌骨骨折后断面出血，膝关节肿胀，移位骨折时局部触摸有空虚感，所以首先应当考虑髌骨骨折。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于强直性脊柱炎的X线表现，不正确的是

早期累及髋关节，出现髋关节强直

解析：AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎，少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显，本题答案选择C。

[单选题]某青年男性患者，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是

髌骨骨折

解析：患者是膝部着地，伤后膝部剧疼，检查见髌骨前方有空虚感，考虑是髌骨骨折，可行X线检查。

[单选题]单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是

早期血液中发现癌细胞

解析：影响预后的因素关键在于早诊断，肿瘤是否彻底切除，手术前后的化疗和放疗。此外，还与瘤细胞的组织类型、大小、手术前后血清碱性磷酸酶增加的变化以及是否累及局部淋巴结等有关，早期血液中发现癌细胞是存活率不高的主要原因，故本题答案选择C。

[单选题]人工关节感染的临床表现是

以上都正确

解析：早期主要表现为急性关节肿胀、疼痛和发热，如术后肺炎、泌尿系感染等。感染的疼痛在夜间更甚，为深部持续剧痛或跳痛，应用抗生素后症状可减轻。假体机械性松动的疼痛与运动或负重有关，并由于剧烈运动而加重。必须明确感染局限在表浅组织，或已深及关节。若伤口引流物为脓性，对抗生素治疗无反应，就必须考虑假体周围的深部感染。 晚期感染常有无痛期。部分患者有发热，10%的患者周围血中白细胞数增多。本题答案选择E。

[单选题]跌倒时手撑地，最易造成

舟骨腰部骨折

解析：跌倒时手撑地，最易造成腰部骨折，该处血供较差，越靠近近端越差，愈合时间多在3个月以上，约有1/3病例可形成骨不愈合的后果。 本题答案选择C。

[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

心脾两虚，气血不足

[单选题]治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是（ ）

补阳还五汤

[单选题]骨折临床愈合标准，错误的是

X线摄片骨折线消失

解析：骨折临床愈合标准中X线摄片骨折线模糊不是消失，答案C错误。

[单选题]下列哪项是临床上最常用的关节镜度数 ( )

30°

解析：临床上最常用的关节镜度数30。