正确答案: E
不做初期缝合
题目:手被火器伤后8小时清创应做
解析:火器伤污染较重,且清创时间在6-8小时后,在清创后创面缝线暂不结扎,放置引流,观察2天,再定是否缝合,本题答案选择E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]Charcot关节炎可继发生于下列疾病,除外
真菌感染
解析:夏科氏(Charcot)关节病可发生于中枢神经系统梅毒、脊髓空洞症、糖尿病性神经病、脊髓膜膨出、先天性痛觉缺如等,本题答案选择C。
[多选题]望舌苔变化可以分析( )
邪正的消长
病邪的性质
病位的浅深
[多选题]脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是
早期治疗
稳定脊柱
预防及治疗并发症
功能重建与康复
解除压迫
解析:治疗原则是尽早制动,正确搬运和转送,减少脊髓二次损伤。先保命,后功能,即先救治危及生命的损伤,生命体征平稳后再稳定脊柱损伤。不伴有脊髓损伤,一般可保守治疗;不稳定的脊柱损伤,合并脊髓损伤的,一般手术治疗。手术充分解除神经压迫,合理重建脊柱稳定性。早期康复,为神经修复创造合适的内外环境,促进功能恢复,减少并发症的发生,使患者尽早的重返社会。本题答案选择ABCDE。
[单选题]女,60岁,不慎路滑跌倒,右臀部着地,扶起不能行走,右髋部明显压痛,经X线摄片诊断为右股骨颈骨折,其右下肢畸形的位置应是
屈曲外旋
解析:股骨颈骨折骨折的表现是下肢屈曲外旋短缩畸形,本题答案选择B。
[单选题]女性,72岁。滑倒后左髋部先着地,伤后感到左髋部疼痛,但仍然可以行走,次日疼痛加重,检查:左下肢外旋。最可能的诊断是
股骨颈骨折
解析:股骨颈骨折是老年人常见的骨折,骨折后往往仍然可以行走。
[单选题]骨关节炎的治疗原则除外
抗感染治疗
解析:骨关节炎不是感染性疾病,不需要抗感染治疗。
[单选题]指间关节增生性关节炎的典型体征
Heberdon结节
解析:Heberden结节是指手指的远端指间关节病,临床常见,主要病变是指间关节的软骨变性和骨质肥大增生,多见于骨性关节炎,故本题答案选择C。
[单选题]女,60岁,被自行车绊倒,左髋有疼痛,但仍能行走,检查患肢稍有外旋畸形,轴向叩击时有疼痛,临床诊断需考虑为 ( )
左股骨颈嵌插型骨折
解析:患者患肢稍有外旋畸形,轴向叩击时有疼痛,提示是股骨颈骨折(与股骨转子骨折的外旋程度不同),伤后仍能行走,考虑有嵌插,故本题答案选择B。
[单选题]畸形性骨炎最常见的临床症状是
骨痛
解析:畸形性骨炎临床常表现为骨痛、骨畸形变和骨折。本病并不直接侵犯关节,但骨的畸形变可引起继发性关节病变。