正确答案: D

手术

题目：腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿抬高及加强试验阳性。马鞍区痛觉减退，排尿困难。

解析：患者诊断为腰椎间盘突出症，出现马尾神经受压的表现，是手术治疗的指征。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。该患正确的治疗方案是

臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定

解析：患者出现桡动脉搏动脉减弱，考虑是肱骨髁上骨折时有肱动脉损伤，另骨折后局部症状明显，先保守观察无效后，建议手术治疗，本题答案选择E。

[多选题]下列关于胸椎间盘突出症手术治疗的描述正确的是

经非手术治疗3个月症状无缓解或加重者可考虑手术治疗

影像学证实椎间盘突出巨大，脊髓压迫明显，虽然症状轻微，也可考虑手术治疗

侧前方入路椎间盘切除术，是一种相对安全、有效的术式

解析：经非手术治疗3个月症状无缓解或加重者可考虑手术治疗；影像学证实椎间盘突出巨大，脊髓压迫明显，虽然症状轻微，也可考虑手术治疗；侧前方入路椎间盘切除术，是一种相对安全、有效的术式；以上三项描述正确，答案选择BCD。胸椎间盘突出症常用手术方式包括肋横突切除入路摘除突出椎间盘、前路经胸入路脊髓减压、经关节突入路减压椎间融合术等，亦有采用胸腔镜治疗。

[单选题]对强直性脊柱炎髋关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛，且活动度较好的术式是

全髋人工关节置换术

解析：患者现在髋关节已强直，髋臼和股骨头都受累，考虑全髋置换。

[单选题]以下说法有误的是

向第3指靠拢内收可测量蚓状肌肌力

解析：向第3指靠拢内收可测掌侧骨间肌肌力，向第3指分离外展可测量蚓状肌肌力。