正确答案: C
立即手术,病灶清除
题目:女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。
解析:患者发病只有1个月,未述明显的死骨、窦道,也无脊髓受压的表现,先行保守治疗,答案C描述错误。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]骨折功能复位标准是
没有旋转移位和分离移位
长骨干横形骨折骨折端对位至少达1/3左右
解析:功能复位的标准是:
1)骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。
2)缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm;儿童若无骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内,在生长发育过程中可自行矫正。
3)成角移位:下肢骨折轻微地向前或向后成角,与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位,与关节活动方向垂直,日后不能矫正,必须完全复位。否则关节内、外侧负重不平衡,易引起创伤性关节炎。上肢骨折要求也不一致,肱骨干稍有畸形,对功能影响不大;前臂双骨折则要求对位、对线均好,否则影响前臂旋转功能。
4)长骨干横形骨折,骨折端对位至少达l/3左右,干骺端骨折至少应对位3/4左右。
本题答案选择BC。
[单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的( )
热秘
[单选题]30岁女性,半小时前从高处坠下,右股骨下端肿痛,腹部疼痛,查体:神智淡漠,股骨下端有成角畸形。该患最后诊断为右股骨下1/3斜折,骨盆坐骨支及耻骨支骨折,3天后患者腹部症状消失,生命体征平衡,但出现右足背动脉搏动弱,足发凉,色苍白,此时应采了哪种治疗
切开复位,内固定加探查血管
解析:患者出现右足背动脉搏动弱,足发凉,色苍白,考虑股动脉损伤,现已经3天,生命体征平稳,可以行手术探查同时骨折内固定,本题答案选择B。
[单选题]桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法,是
5岁以下幼儿,手法复位,三角巾悬吊
解析:桡骨小头半脱位因5岁以下幼儿桡骨头尚未发育完全,环状韧带较松弛,当强力牵拉时易发生脱位,桡骨头被拉至漏斗环状韧带的远侧,有时部分韧带嵌于肱桡关节之间,治疗是手法复位后三角巾悬吊2周,本题答案选择D。
[多选题]髋关节后脱位的特有体征是
可在臀部摸到脱出的股骨头
患髋呈屈曲、内收、内旋畸形
患肢缩短
解析:患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。可以在臀部摸到脱出的股骨头,大粗隆上移明显。本题答案选择CDE。
[多选题]眩晕病常见的证型有( )
肝阳上亢
痰浊中阻
气血两虚
肾精不足
[单选题]久病舌红少苔,多见于( )
阴虚内热
[多选题]Scheuermann病的诊断标准包括
后凸顶端至少3个相邻椎体的楔形变>5°
椎体终板不规则
胸椎后凸>45°
出现Schmorl结节
解析:Scheuermann病的诊断标准包括后凸顶端至少3个相邻椎体的楔形变>5°;椎体终板不规则;胸椎后凸>45°;出现Schmorl结节。
[单选题]青年男患,右膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄,诊断考虑为
全关节结核
解析:患者关节疼痛并活动障碍,X线示关节间隙变窄,有了关节的改变,考虑全关节结核。