正确答案: A

原发性甲状旁腺功能亢进症

题目：患者女，45岁。反复发作尿路结石，骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查：高钙血症，血清碱性磷酸酶升高，皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑

解析：原发性甲状旁腺功能亢进，在临床上极易被忽略，但当出现不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路结石、血尿、尿路感染、高钙血症或顽固性消化性溃疡等情况时，均应想到此病，并做相应检查以确诊。依据上面所述，结合题目中给的有反复发作尿路结石，骨痛，高钙血症等表现，考虑患者是原发性甲状旁腺功能亢进症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，26岁，右拇指末节指端被切割致局部缺损，指骨外露，其最佳处理原则是

皮瓣移植

解析：患者指骨外露，需要的是皮瓣移植。拇指的功能占40%，不能轻易缩短指骨。本题答案选择B。

[单选题]有关人工髋关节置换，下列不正确的是

化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗

解析：①陈旧性股骨颈骨折：头臼均已破坏并疼痛，影响功能者；②股骨头缺血性坏死：股骨头已塌陷、变形、髋臼已有破坏者，可行全髋关节置换术；③退行性骨关节炎：多见于老年人，对于有严重疼痛的骨关节炎，人工股骨头置换效果不佳，应行人工全髋关节置换术。化脓性的感染时不能同时关节置换。

[单选题]男性，51岁。体检时发现"浮髌征"阳性，多表明膝关节

中等量积液

解析：正常膝关节内液体约5ml，当液体达中等量时，浮髌试验呈阳性，积液太多太少均不能呈阳性。