正确答案: A

膝关节X线

题目：患者女，13岁。行走或跑步时膝部不稳定且经常跌倒已1年，跌倒后双膝部酸痛，经休息能缓解。平时上楼梯困难。查体：无明显外伤史，身材矮小，高120 cm，心、肺及其他脏器未见异常，双膝无明显肿胀，屈曲时股骨髁间沟空虚，膝关节能伸屈，内侧应力试验、前后抽屉试验阴性，趾端血运及活动好。

解析：先天性髌骨脱位，X线检查即可明确诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于类风湿关节炎的关节外表现，不正确的是

皮下结节，常见于膝关节周围

解析：类风湿关节炎的关节外表现包括：①全身症状，表现为低热、乏力、全身酸痛、食欲不振等；②皮下结节，常见于尺骨鹰嘴、手背、耳廓等处；③眼部病变如干性结膜角膜炎、巩膜炎等；④血管炎如手指小动脉炎等；⑤肺部病变，如胸膜炎、肺炎。

[多选题]不利于创伤修复的全身因素有

使用皮质激素

营养不良

维生素A、B、C缺乏

患免疫功能低下的疾病

解析：不利于创伤修复的全身因素有：①营养不良，如蛋白、维生素c、铁、铜、锌等微量元素的缺少，使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳。②使用皮质激素、消炎痛、细胞毒药物、放射线等，创伤性炎症和细胞增生可受抑制。③免疫功能低下的疾病，如糖尿病、肝硬变、尿毒症、白血病或艾滋病等，使中性粒细胞、单核-巨噬细胞、淋巴细胞的功能降低，影响组织修复过程。本题答案选择ABCE。

[单选题]恶露量多，色红，质稠，有臭味，面色潮红，身热口干，舌红少苔，脉虚细而数。宜选用（ ）

保阴煎

[单选题]治疗湿热食积的主方是（ ）

枳实导滞丸

[单选题]女性，32岁。右腕痛1个月，右腕桡侧可见隆起，局限性压痛，可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstem征(+)。可诊断为

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

解析：Finkelstem征(+)提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，题目中所述的症状也符合诊断，本题答案选择C。

[单选题]青年男性，开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于

彻底清创，确保伤口一期愈合

解析：开放性的骨折，最重要的是彻底清创，减少感染的可能，本题答案选择D。

[单选题]下列哪些体征提示髋关节有屈曲畸形

Thomas征阳性

解析：Thomassign：病人仰卧，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动抬高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时为(+)。常见于腰肌挛缩，腰椎或髋关节结核，髋关节骨性强直等腰椎和髋关节疾病。

[单选题]患者青年男性，一开始出现腰痛、腰部僵硬，后来逐渐出现驼背，X线片可见骶髂关节模糊，间隙消失，该患者最可能的诊断是

强直性脊柱炎

解析：进行性的脊柱活动受限、疼痛以及X线片所见的骶髂关节破坏是强直性脊柱炎的特征性表现。