正确答案: C

左侧多于右侧，双侧少于单侧

题目：患儿男，5岁，在我院门诊就诊，患者家属诉自幼发现患者行走不稳，未引起注意。查体：双下肢不等长，左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示：左侧髋关节脱位。

解析：1.先天性髋关节脱位中单侧多发较为多见，其中左侧更为多见，故选择C。 3.髋关节脱位分为两大类型，一类是单纯型，分为：髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位；另一类为畸形性髋关节脱位。 4.新生儿和婴幼儿站立前期临床症状不明显，下述症状提示有髋关节脱位可能：单侧脱位者，大腿、臀以及胴窝的皮肤皱襞不对称，患侧下肢短缩且轻度外旋；股动脉搏动减弱；屈髋90度外旋受限；牵拉患侧下肢时，有弹响声或弹响感。 5.Allis征、Ortolani征、Barlow试验及外展试验有助于诊断髋关节脱位。 6.正常股骨头位于Perkin象限的内下象限，半脱位位于外下象限，全脱位位于外上象限。 7.从髋臼外缘向髋臼中心连线与H线相交所形成的锐角，称为髋臼指数，婴幼儿正常值为20～25度。当小儿步行后此角逐年减小，直到12岁时基本恒定于15度左右。 8.下列骨盆正位X线测量有助于诊断髋关节脱位：Perkin象限，髋臼指数，CE角，Shenton线，Sharp角。 9.3岁以上儿童髋关节脱位一般采用手术切开复位，骨盆截骨术。常见的手术方式有：Salter骨盆截骨术，Pemberton环髋臼截骨术，Chiari骨盆内移截骨术。 10.髋关节脱位截骨术后患者一般采用髋人字石膏固定，术后固定时间一般为6周，负重时间一般在术后3～6个月。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于桡神经损伤正确的是

易发生于肱骨中下1/3处

解析：桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤，本题答案选择A。

[单选题]属于不稳定性骨折的是

斜骨折

解析：答案中属于不稳定性骨折的是斜行骨折。

[单选题]男性，68岁。外伤致右Colles骨折，并有嵌插，骨折对位对线良好。该患者的治疗宜采取

夹板固定或石膏固定

解析：骨折对位对线良好只需要外固定即可。

[单选题]下列手少阳三焦经穴位中，可以治疗偏头痛及瘰疬的是（ ）

天井

[单选题]人工全髋关节置换的手术适应证是

以上都正确

解析：年满50岁以上具有下列适应症者，可行全髋置换，对50岁以下者应慎重。 1.髋臼破坏重或有明显退变，疼痛重，关节活动受限明显，严重影响生活及工作。 2.类风湿性髋关节炎，关节强直，病变稳定，但膝关节活动良好者。 3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死，并严重变形，塌陷和继发髋关节骨性关节炎。 4.股骨头置换术、全髋置换术、髋关节融合术失败者。 本题答案选择E。

[单选题]关于颈、腰段的活动范围，下列错误的是

腰椎前屈45°

解析：正常值腰椎正常下前屈可达90°，向后及向左、向右可达30°，故本题答案C错误。