正确答案: BCD

观察2～3个月，如无恢复则进行手术探查 可应用神经营养药物 观察期间应进行功能锻炼，防止肌肉萎缩

题目：男，38岁，乘车时左腿搭在右腿上，突然发生车祸，左膝冲撞在前座椅背上，即感左髋疼痛，不敢活动，查体：左下肢缩短，左髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，伤后3h入院。

解析：本题考查的重点是有关髋关节脱位治疗的知识，对于不完全的坐骨神经损伤可应用神经营养药物，并观察2～3个月，如无恢复则进行手术探查，观察期间应进行功能锻炼，防止肌肉萎缩。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]Smith骨折远端移位畸形是

向桡侧及掌侧移位

解析：Smith骨折远端移位畸形是向掌侧桡侧移位，与Colles骨折相反。

[单选题]血淋辨证属虚者，其治疗的最佳选方是（ ）

知柏地黄丸

[单选题]骨与关节结核的初期临床表现不包括

寒性脓肿破溃形成瘘管或窦道

解析：发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。发病缓慢，可有下午低热，患处疼痛、压痛、叩痛及肌肉痉挛，关节活动受限。稍晚期形成不红、不热脓肿，称为寒性脓肿；破溃以后，形成窦道，继发混合感染可出现关节强直。故寒性脓肿破溃形成瘘管或窦道不是初期的表现，本题答案选择E。

[多选题]下列说法正确的是

骨骺骨折是最常见的骨骺损伤，但并不是骨骺损伤的全部

儿童骨骺骨折最常见的部位是桡骨远端

Salter-Harris 骨骺损伤分型不包括开放损伤造成的骨骺、骺板、干骺端部分缺损，Peterson分型中包括这种损伤

骨骺损伤治疗的基本原则是早期解剖复位

骨骺损伤后最常见与灾难性的结果是骨纵向生长的紊乱

解析：儿童骨骺骨折最常见的部位是桡骨远端，骨骺骨折是最常见的骨骺损伤，但并不是骨骺损伤的全部，Salter-Harris 骨骺损伤分型不包括开放损伤造成的骨骺、骺板、干骺端部分缺损，Peterson分型中包括这种损伤，治疗的基本原则是早期解剖复位，最常见与灾难性的结果是骨纵向生长的紊乱。

[单选题]女，62岁，因腹痛、腹泻在村卫生室按细菌性痢疾给予输液治疗，每天输注庆大霉素32万单位，共10天，腹痛、腹泻消失。3天后出现眼睑水肿、尿少、乏力、口唇和肢体麻木、腱反射消失、心率缓慢，心电图显示Q-T间期延长和T波高尖，该患者可能发生了

高钾血症

解析：患者超剂量应用庆大霉素导致急性肾衰竭，出现了高钾血症的临床表现：乏力、口唇和肢体麻木、腱反射消失、心率缓慢，心电图显示Q-T间期延长和T波高尖。故正确答案为C，其余选项都与临床表现不符。

[多选题]下列哪项符合髋关节后脱位的临床表现

大转子上移明显

有明显外伤史，通常暴力很大

有明显疼痛，髋关节不能活动

在臀部可摸到脱出的股骨头

解析：髋关节后脱位时患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，其他选项描述正确。

[单选题]手部外伤后，手指不能主动活动，被动活动正常，可能是

肌腱断裂

解析：手部损伤后，手指不能主动活动，被动活动正常，多是肌腱断裂所致。手部血管神经损伤，不会造成手指屈伸运动障碍。

[多选题]手外伤清创时应注意

争取在6～8小时内进行

骨折与脱位均应当时给予复位固定

尽量充分保留皮肤

清创时尽可能修复深部组织

解析：在给出的答案中ABCE均描述正确，在手术中需要应用止血带。

[单选题]男，43岁，左下胸部外伤后出现腹痛，全腹压痛，移动性浊音，血压80/50mmHg，考虑脾破裂，输液抗休克同时积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克，术中证实脾破裂，给予脾切除，但血压持续下降，并且术野广泛渗血，尿液呈咖啡色，患者可能发生了

溶血反应

解析：患者外伤性脾破裂导致失血性休克，手术行脾切除止血，输血后血压仍不回升且进行性下降，术野广泛渗血，尿液咖啡色，是典型溶血反应的表现。发热反应、过敏反应及急性肾衰竭不会出现咖啡色尿液，故A是正确答案。