正确答案: B
手部尺侧背面麻木
题目:下列哪项是创伤性尺神经炎的临床表现,除外 ( )
解析:尺神经发出的感觉支有:①掌皮支,分布小鱼际肌表面的皮肤;②背皮支,分布于手背尺侧和小指、无名指尺侧半背面的皮肤;③终末浅皮支,分布于手掌尺侧面远端皮肤和小指、无名指尺侧掌面的皮肤,故发生尺神经炎时不会出现B所述的情况。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者女,26岁,因右髋关节不适2个月就诊,X线片示右股骨上段皮质骨变薄,骨质有不同程度的膨胀,髓腔内“磨砂玻璃样”改变,无骨膜反应,诊断应首先考虑
纤维结构不良
[单选题]1岁患儿先天性髋关节脱位的治疗方法为
闭合复位,支具固定
解析:1岁以内,使用带蹬吊带法。生后8-9周,发现髋关节有半脱位或脱位,可使用带蹬吊带6-9个月。仅限制髋关节的伸展活动,其他活动均不受限。不需要手术治疗,本题答案选择A。
[单选题]男性,22岁,右大腿刀刺伤17小时,刀口处红肿,有渗出液,目前最适当的治疗措施是
清理伤口后换药
解析:右大腿刀刺伤17小时,已超过12小时,刀口处红肿,有渗出液,说明已是感染伤口,治疗措施应是清理伤口后换药,不宜直接清创缝合。
[单选题]颈椎病中发病率最高的类型是
神经根型
解析:颈椎病可基本分为四型,其中颈椎病神经根型发病率最高占50%~60%、脊髓型占10%~15%、交感型和椎动脉型少见。
[单选题]女,45岁,左肩部疼痛,不能梳头。查体左肩三角肌萎缩,肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松,肩峰下钙化。其首选诊断为
肩周炎
解析:肩关节周围炎简称肩周炎,是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊出现的慢性损伤性炎症,出现肩部疼痛,随着病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限,肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显。本病女性多于男性,左侧多于右侧,多为中老年患病。体检发现三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。X线表现可与肩关节肿瘤相鉴别。
[单选题]颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是
颅骨牵引
解析:颈椎压缩骨折时,颅骨牵引术最能有效维持颈椎稳定并达到轴向复位。
[单选题]男,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为
脊髓型颈椎病
解析:患者X线显示骨质增生,椎间隙变窄,无肿瘤骨质病变,无脱位。原有四肢麻胀,乏力逐渐加重,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+),考虑是脊髓型颈椎病。
[多选题]颈椎的稳定结构包括
椎间盘
前后纵韧带
项韧带
黄韧带
横突间韧带
解析:颈椎的稳定结构包括椎间盘、前后纵韧带、黄韧带、项韧带、横突间韧带。