正确答案: D

胰岛素

题目：通过细胞膜受体起作用的激素是

解析：主要考核考生对信号分子的结构、性质和作用形式的理解程度。体内有多种性质不同的信号分子，其作用方式也不同。通过细胞膜受体起作用的激素通常是蛋白质类的激素。胰岛素为蛋白质分子，通过与细胞表面胰岛素受体结合而发挥作用。性激素、糖皮质激素和活性维生素D均为类固醇激素，可通过细胞膜，进入胞质与其受体结合。甲状腺素为氨基酸衍生物激素，其受体存在于胞质。本题准确答案是D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者陈某因手术效果不佳与医院发生争议，要求复制病历资料。医院按照规定复制了病历资料，并告知陈某另有部分病历资料不予复制，只能在医患双方在场的情况下封存，这部分病历资料是

病程记录

解析：《医疗事故处理条例》第十条规定：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。第十六条规定：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。因此本题选C。

[单选题]家长督促儿童开始早晚自己刷牙的年龄是

6岁

解析：6岁以上学龄儿童已经可以掌握刷牙的方法，但是缺乏自律性，应在家长的督促下每天早晚刷牙。

[单选题]以下哪种叙述不能有效增强桩冠的固位

增加粘固剂的稠度

[单选题]智力发展的关键期在

7岁前

解析：智力发展的速度和大脑的发育相一致，3岁以前大脑发展最快，以后逐渐减慢，5岁以前即完成整个人脑发育的80%，到7岁时大脑的结构和功能基本接近成人，所以7岁以前是智力发展的关键期，故选E。

[单选题]女，45岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤，伤后昏迷20分钟清醒，呕吐一次，伴头痛、烦躁等，伤后60分钟后再度昏迷。查：脉搏、呼吸缓慢，左侧瞳孔散大，左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是

颅内血肿

解析：患者颌面部创伤后，有昏迷史，故主要考虑颅内组织的损伤。昏迷后一度清醒，随后又昏迷，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸脉搏变慢是硬脑膜外血肿表现，与题干叙述情况基本吻合，故考虑是颅内出血，选B。

[单选题]从牙尖顶分别斜向近远中的嵴称为

牙尖嵴

解析：从牙尖顶分别斜向近远中的嵴是牙尖嵴。

[单选题]托姆斯颗粒层不正确的描述是

位于牙冠部