正确答案: D

深牙周袋

题目： 某患者男47岁，因牙痛赴医院就诊，主诉两年以来右上后牙经常疼痛，牙龈长期起脓包，并有咸味液体分泌。牙齿松动，口服泻火药不见好转，今日疼痛加重难以忍受，前来就诊。检查：右上第一、第二磨牙深牙周袋，牙石覆盖Ⅱ°，松动Ⅱ°，垂直叩诊（±），水平叩诊（++），X线显示根尖周骨硬板连续。牙齿邻面食物嵌塞严重，右上第一磨牙远中邻面可探及龋洞，未穿通髓腔。牙髓测试无反应，根尖部有一脓肿，可扪及波动感，按压时牙周袋内见脓液溢出，长期抽烟、酗酒全口卫生较差。

解析：由于深牙周袋的细菌、毒素通过根尖孔或根尖1/3处的根管侧支进入牙髓，先引起根尖1/3出的牙髓充血和发炎，局限的慢性牙髓炎可急性发作，表现为典型的急性牙髓炎。临床检查是可见患牙有深达根尖区的牙周袋或严重的牙龈退缩，牙齿一般松动达Ⅱ°以上。牙髓有明显的激发痛等，诊断并不困难。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]能诱导UDP-葡萄糖羧基转移酶合成从而减轻黄疸的药物是

苯巴比妥

[单选题]个别牙或数个牙出现宽而浅的骨上袋，袋内牙石较多，应考虑

单纯性牙周炎

解析：3.咬合创伤：由于咬合关系不正常，或咬合力量不协调，引起的牙周支持组织的损伤，可形成窄而深的骨下袋伴牙周脓肿，病变局限于个别牙，故122题符合咬合创伤的特点，应选A。单纯性牙周炎：表现为水平型牙槽骨吸收，使牙槽嵴高度降低，通常形成骨上袋，袋内可有牙石，故121题符合单纯性牙周炎的特点应选B。青少年牙周炎：一般涉及多个牙（切牙及第一磨牙），年轻患者的牙石等刺激物不多，炎症不明显，而有少数牙松动、移位或邻面深袋，故123题符合青少年牙周炎的表现，应选C。慢性龈炎和牙龈增生肥大：无牙周袋形成，可排除。

[单选题]乳牙的发育约是从胚胎第几周开始的

8

解析：乳牙的发育从胚胎第2个月开始发生，到3岁多牙根发育完成，为胚胎第8周开始发育，故选D。

[单选题]下列关于二腹肌的描述，正确的是

有下拉下颌骨、上提舌骨的作用

解析：二腹肌的前腹和后腹皆为重要的解剖标志。二腹之间为中间腱，中间腱由坚韧的结缔组织固定于舌骨体和舌骨大角的交界处。当舌骨被固定时，此肌能拉下颌骨向下做张口运动，与升颌肌群作用相对抗。

[单选题]翼下颌间隙感染一般不会累及

眶下间隙

解析：翼下颌间隙感染一般不会累及眶下间隙。

[单选题]医师行牙髓治疗时应注意无菌操作，下列哪一项是不必要内容

75%酒精浸泡

[单选题]关于医德良心，下述提法中错误的是

医德良心在行为前具有指导作用

[单选题]由病人的家长、家属或他人作出求医的决定属于

被动求医型

解析：求医类型一般分为主动求医型、被动求医型和强制求医型三类，其中主动求医型最常见，是个体产生不适感时自觉作出决定，被动求医型如题干所述，常见于儿童或昏迷的病人，强制求医型是本人不愿求医，但会对本人或社会人群健康构成危害而由他人强行求医，常见于精神病患者和某些传染病患者。

[单选题]对肿瘤进行穿刺细胞学检查时通常使用

6号针头

解析：近年来对唾液腺或某些深部肿瘤也可以用6号针头行穿刺细胞学检查，或称"细针吸取活检"。此法需要有细胞学检查诊断的基本训练，区别良恶性肿瘤的确诊率可达95%，但有时对肿瘤的组织学类型难以完全肯定。在考虑吸取组织的可检性，及造成的损伤综合考虑选择。