正确答案: B

扳机点的存在

题目： 男性患者38岁，10年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热水引起剧痛，发作时夜间痛醒，在当时医院曾两次诊断为左侧Ⅱ、Ⅲ支三叉神经痛。住院、服药，因患者不同意而未手术治疗。患者面容痛苦，口腔卫生极差。现在仍服用卡马西平。检查口腔见左侧上下多个后牙有邻面深龋，均未治疗，要求医师诊治。

解析：鉴别急性牙髓炎与三叉神经痛关键在于确定是否存在“扳机点”，急性牙髓炎疼痛呈牵涉痛，无“扳机点”，二者疼痛性质相似，均为神经性疼痛。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]简化软垢指数为2时是指

软垢覆盖面积占牙面1/3与2/3之间

[单选题]氯沙坦降压作用是

拮抗AT1受体活性

解析：氯沙坦竞争性阻断AT1受体，为第一个用于临床的非肽类AT1受体阻断药。在体内转化成5-羧基酸性代谢产物EXP-3174，后者有非竞争性AT1受体阻断作用。它们都能与AT1受体选择性结合，对抗AngⅡ的绝大多数药理作用，从而产生降压作用。 　　【该题针对“药理学”知识点进行考核】

[单选题]关于游离皮片移植的叙述，错误的是

中厚皮片包括表皮及真皮全层

解析：中厚皮片包括表皮及部分真皮层。全厚皮片包括表皮及真皮全层。故此题选择C。

[单选题]某患者患下颌骨恶性肿物，进行性张口困难，下唇麻木，出现这些症状的可能原因为

下牙槽神经及升颌肌群受累

解析：考查三叉神经分支分布及升颌肌群的作用。在此病例中，临床出现下唇麻木的最可能原因肿瘤压迫了支配下唇的感觉神经，根据三叉神经的分布，颊长神经是支配下颌后牙颊侧牙龈及颊部黏膜的；支配下唇的感觉神经是下牙槽神经；而下颌缘支为面神经分支，属于运动神经，支配降口角肌群等。张口受限可能的原因有肌肉受累或关节受累。因此，综合分析答案C是正确的。

[单选题]患者女，32岁。较长期用药治疗后发现有水肿、乏力、血压偏高。停药后，全身更加不适，肌无力、低血糖、血压偏低等情况，患者停用的是

糖皮质激素

解析：糖皮质激素的长期大量应用可诱发或加重感染及溃疡病，可引起高血压、糖尿病、骨质疏松、库欣综合征等，并且停药时可出现停药反应或反弹现象。长期应用尤其是连日给药的患者，减量过快或突然停药时，由于糖皮质激素的反馈性抑制脑垂体前叶分泌ACTH，可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。根据该患者用药和停药后的表现，可判断患者所用的药物是糖皮质激素。故选C。