正确答案: A

右心衰竭

题目：患者反复咳、痰、喘10年，加重伴下肢水肿1周入院。查体：体温37.8℃，血压140/80mmHg，HR110次／分钟，律齐，两肺闻及湿啰音，肝肋下3厘米，肝颈静脉反流征阳性，双下肢凹陷性水肿。应首先考虑的诊断是

解析：患者根据题干提示有右心衰竭，临床表现1.胃肠道症状长期胃肠道淤血，可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。2.肾脏症状肾脏淤血引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。3.肝区疼痛肝淤血肿大，肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适，肝区疼痛，重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病。长期肝淤血的慢性心衰，可发生心源性肝硬化。4.呼吸困难单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血，气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时，因肺淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时减轻。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]正常人尿中可出现的管型是（ ）

透明管型

解析：管型是由蛋白质、细胞和细胞碎片在肾小管、集合管中凝固而形成的圆柱形蛋白聚体。正常人尿中可出现的管型是透明管型。

[单选题]下列各项病证，不会出现面赤的是

肾精久耗

解析：两颧潮红者，多属阴虚阳亢的虚热证。满面通红者，多属外感发热或脏腑火热炽盛。久病重病面色苍白，却面红如妆，游移不定者，为戴阳证，是真寒假热的危重证。肾精久耗，可见面黑干焦。

[单选题]发作时可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音的疾病是

慢性支气管炎喘息型

解析：慢性喘息性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咯、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。发作时可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音