正确答案: C
暂停注入,通知医生
题目:患者,女,60岁,因病长期鼻饲,一日护士在鼻饲过程中发现抽出的胃液为咖啡色,其正确的处理方法是
解析:应激性溃疡是指严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等,均可引起胃黏膜糜烂、出血,严重者发生急性溃疡并大量出血。患者长期鼻饲,在鼻饲过程中抽出胃液为咖啡色,提示发生了应激性溃疡。在肠内营养过程中的应激性溃疡往往并不会很严重,只要不是大量消化道出血,是不需要拔出胃管的,只要给予抑酸、胃黏膜保护剂等处理往往能很快好转。此时,护士应暂停鼻饲并通知医生。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,76岁,因呼吸困难、咳嗽、咳痰,给予氧气吸入。因需进食,对正在吸入氧气应采取的最佳措施是
先拔出鼻导管,再关流量开关
解析:为了患者的舒适和安全,应先拔出鼻导管,再关流量开关。
[单选题]心力衰竭病人的饮食,下列哪项不妥
高热量
[单选题]患者女,61岁。因胆源性胰腺炎入院。护士进行健康指导时,应告知预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是
治疗胆道疾病
解析:胰腺炎预防措施包括去除病因和避免诱因,其中积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施。戒酒,不暴饮暴食,治疗高脂血症等,饮食有度,防止暴饮暴食,对预防本病非常重要,因此D 是正确答案。解题关键:胆源性胰腺炎最重要的预防措施是根除病因,治疗胆道疾病。
[单选题]消化性溃疡患者服用制酸剂宜在
饭后1~2小时
[单选题]化疗药剂量计算的主要依据是
体重
解析:化疗时根据体重调节药物剂量。测量体重的方法:首先核准磅秤,宜在清晨,患者应空腹、排空大小便后,只穿贴身衣裤,不穿鞋,由护士测量,必要时需二人核对。