正确答案: D

若头先露则不需观察脐带脱垂情况

题目：胎膜早破的护理，下列哪项是错误的

解析：本题中A、B、C、E均是胎膜早破的护理措施，只有D不是。若头先露不观察脐带脱垂情况，胎膜破裂后常会引发宫缩，导致早产；如先露衔接不良，可发生脐带脱垂；破膜时间长还可引起宫内感染。因此，如果头先露需密切观察脐带脱垂情况。本题选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]扁桃体手术后的病人可采取的预防出血措施不包括

颈部压迫止血

[单选题]患者，男，52岁，于户外运动时突发剧烈胸痛，下列哪项特点不支持患者发生了心绞痛

持续时间长达1小时

解析：心绞痛的发生时间一般为3—5分钟内，很少超过15分钟。

[单选题]导致患者内源性感染的因素可能是

大量长期滥用抗生素

解析：内源性感染有少数细菌在正常情况下，寄生于人体内，不引起疾病。当机体免疫力减低时，或者由于外界因素的影响，如长期大量使用抗生素引起体内正常菌群失调，由此而造成的感染称之为内源性感染。

[单选题]上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是

建立静脉输液途径

解析：上消化道大出血伴休克的患者因失血过多生命垂危，为抢救患者生命，首要处理措施是建立静脉输液途径，以补充血容量，维持生命体征平稳。故选C。解题关键：上消化道大量出血为临床急症，应采取积极措施进行抢救：迅速补充血容量，纠正水电解质失衡，预防和治疗失血性休克，给予止血治疗，同时积极进行病因诊断和治疗。