正确答案: C

不可使用镇静药物,以免抑制呼吸

题目: 患者,女,45岁,平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后患者意识模糊,急诊入院。急行CT检查,可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。

解析:蛛网膜下腔出血患者应卧床休息及应用止血药物,以防止再出血;应用甘露醇降低颅内压;对头痛与烦躁不安者应应用足量有效的镇静、止痛药,保持患者安静休息。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者男,65岁。因便秘向护士小张求助咨询,小张随即建议其服用果导片。小张的这种做法违背以下哪项用药原则
  • 先非药物治疗法,后药物治疗

  • 解析:便秘的治疗原则是首选食物治疗,其次是养成排便习惯,再次是药物治疗,最后是手术治疗,故本题护士小张直接让患者服用药物,是不符合先非药物治疗,再药物治疗的原则,选B。

  • [单选题]患儿女,足月新生儿,生后10天,吃奶差,精神欠佳。脐部出现红肿,渗液。最可能的诊断
  • 新生儿脐炎


  • [单选题]过敏性紫癜辅助检查应出现
  • 嗜酸性粒细胞增多

  • 解析:过敏性紫癜血液检查:白细胞正常或增加,中性和嗜酸性粒细胞可增高;除非严重出血,一般无贫血;血小板计数正常甚至升高,出血和凝血时间正常,血块退缩试验正常,部分患儿毛细血管脆性试验阳性,血沉正常或增快,血清IgA可升高,IgG,IgM正常亦可轻度升高;C3,C4正常或升高;抗核抗体及RF阴性;重症血浆黏度增高。

  • [单选题]上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是
  • 建立静脉输液途径

  • 解析:上消化道大出血伴休克的患者因失血过多生命垂危,为抢救患者生命,首要处理措施是建立静脉输液途径,以补充血容量,维持生命体征平稳。故选C。解题关键:上消化道大量出血为临床急症,应采取积极措施进行抢救:迅速补充血容量,纠正水电解质失衡,预防和治疗失血性休克,给予止血治疗,同时积极进行病因诊断和治疗。

  • [单选题]下列哪项不是骨折晚期并发症
  • 脂肪栓塞

  • 解析:脂肪栓塞指骨折端血肿张力大,使骨髓腔脂肪微粒进入破裂的静脉内,可引起肺、脑血管栓塞,病情危急甚至突然死亡,这属于骨折早期的并发症(E错,为本题正确答案)。骨折晚期并发症有:关节僵硬,患肢长期固定,关节周围组织浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积,发生纤维性粘连,以及关节囊和周围肌肉挛缩所致;骨化性肌炎,关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,由于处理不当血肿扩大、机化并在关节附近软组织内骨化,严重影响关节活动;愈合障碍,由于整复固定不当、局部血液供应不良可引起延迟愈合或不愈合;畸形愈合,整复不好或固定不牢发生错位而愈合;创伤性关节炎,发生在关节内骨折易引起创伤性关节炎;缺血性骨坏死,如股骨颈骨折时的股骨头坏死;缺血性肌挛缩,如发生在前臂掌侧即“爪形手”畸形(ABCD对)。

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