正确答案: D

疼痛

题目:患者,男性,40岁,晨练过程中,突然出现左腰部阵发性刀绞样疼痛,向下腹部及外阴部放射,发作时患者辗转不安,面色苍白,检查有镜下血尿。

解析:常见的护理诊断 (1)疼痛:与结石刺激、管腔梗阻、并发感染有关。 (2)有感染的危险:与尿路梗阻、术后留置尿管有关。 (3)知识缺乏:缺乏有关泌尿系结石知识

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]使用冰槽降温正确的方法是 ( )
  • 两耳用不脱脂的棉花塞住

    用凡士林纱布盖双眼

    头部置冰槽内(后颈用海绵垫好除面部外)

    用毕,擦干头部,整理床单位和清理用物

  • 解析:用油纱覆盖,头顶、枕部及后颈处垫以海绵或棉垫,置冰块于槽内,使头部(除面部)埋于 其中,也可用冰帽代替冰槽.全身体表大血管走行处放置冰袋.

  • [多选题]胸部损伤的临床表现有
  • 胸痛、咳嗽、咯血

    呼吸困难

    休克

  • 解析:当患者到达医院后,护士首先应立即对患者全面伤情评估,详细询问病史和受伤原因并行简单查体,包括患者受伤作用点、胸部两侧呼吸动度、双肺呼吸音及心音减弱、脉压、休克程度等,避免漏诊而耽误治疗。胸部损伤后的主要症状是胸痛,其次是呼吸困难。如:①胸部外伤后,患者呼吸时感到剧痛,可能提示是肋骨骨折;②出现严重的呼吸困难,可能已造成血胸或气胸;③出现呼吸困难、咳嗽、咯血时,就应考虑有可能是肺部受到损伤。

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