正确答案: ABCDEG

清创 清除术野内的异物，对位于脑深部的异物，一般不宜强行取出 吸除挫伤的脑组织，尽量保存正常脑组织和血管 清除血肿 修复脑膜 修复头皮创口

题目：患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。

解析：非火器开放性颅脑外伤的治疗原则是：尽早彻底清创，异物取出，切除糜烂、坏死的脑组织，清除颅内异物或血肿，修复缺损硬膜和头皮创口，变开放性损伤为闭合性，要注意积极进行抗感染治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些是T形管拔除应观察的指征 ( )

引流管通畅，胆汁颜色正常

引流胆汁量逐日减少

大便颜色正常，食欲好转

黄疸逐渐消退、无发热、腹痛

造影无残余结石，夹管后机体无异常变化

解析：拔管：一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔除T形管。 拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，可以考虑拔管。 拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2天全天夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。拔管前还要在X线下经T形管做胆道造影，造影后必须立即接好引流管继续引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。

[多选题]尿液检查中对诊断泌尿系结核有意义的项目是

尿pH检查

尿找结核菌

尿结核菌PCR检测

解析：使用荧光PCR技术检测泌尿系结核病人尿中结核分枝杆菌；尿常规检查红细胞、白细胞和PH值是泌尿系结核诊断和随访疗效时最常用的辅助检查

[多选题]目前认为胃癌发生的重要因素有

胃溃疡

萎缩性胃炎

胃息肉

胃幽门螺杆菌

胃酸缺乏症

解析：引起胃癌的病因尚不完全清楚，目前认为与胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉恶变等有关。

[多选题]护理人员应具有法律意识主要包括 ( )

法律观念

法律知识

法律心理

法律思想

解析：护理人员应具有法律意识主要包括法律观念、法律心理、法律知识、法律思想

[多选题]关于社区家庭访视的艺术，说法错误的是

不必太周全地计划，随机应变

慢性病为先，急性病为后

不能开门见山，慢慢引出主题

不必控制时间，可以过分亲热

[多选题]下列属于组织设计步骤的是

确立组织目标

提出组织框架

设计组织的运作方式

划分工作业务

[多选题]骨折的愈合过程包括( )

血肿机化演进期

原始骨痂形成期

骨痂改造塑型期

解析：1.血肿机化演进期：骨折部位形成的血肿随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞侵入而被逐步清除机化，形成肉芽组织，进而演变成纤维结缔组织，使骨折两断端联在一起，这就是纤维连接，大约在骨折后两周完成。 　　2.原始骨痂形成期：骨折断端的骨内膜和骨外膜通过膜内化骨形成内骨痂和外骨痂，骨折断端之间以及骨髓腔内的纤维组织通过软骨内化骨形成环状骨痂和髓腔内骨痂，这些原始骨痂不断钙化加强，这个过程约需要4～8周。X线上可见骨折处四周有梭形骨痂阴影，此时骨折线仍可见。（膜内化骨速度快，骨性骨痂主要经骨外膜的膜内化骨形成）骨外膜在骨痂形成中具有重要作用。 　　3.骨痂改造塑型期：原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加、排列逐渐规则致密，坏死骨组织被清除、替代，骨折部位形成骨性连接，一般8～12周左右。最终骨折的痕迹可以从组织血和放射学上完全消失。

[多选题]对患者应进行保密的内容有

为属于患者隐私权范围的个人隐私保密

为涉及党和国家安全利益的医疗秘密保密

对可能给患者带来沉重精神打击的诊断保密

对可能给患者带来沉重精神打击的不良预后保密