正确答案: C

肋骨骨折并张力性气胸

题目：患者男性，40岁。胸部车祸5小时，急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，有发绀、休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。

解析：张力性气胸患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。胸部X线检查示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后，症状好转，不久又可加重。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列有关注射时针头斜面与皮肤所成角度正确的是 ( )

皮内注射5°

皮下注射30°～40°

臀中肌、臀小肌注射90°

头静脉注射20°～25°

股静脉注射45°或90°

解析：皮下注射30°～40°；头静脉注射20°～25°；皮内注射5°；臀中肌、臀小肌注射90°；股静脉注射45°或90°

[多选题]急性胰腺炎患者保守治疗期间的饮食护理包括

禁食水

腹痛和呕吐缓解后可由小量低脂、低糖流质饮食开始

逐步恢复到普食

忌油腻食物，忌酒

解析：禁食期间有口渴时可含漱或湿润口唇，一般不能饮水。腹痛和呕吐基本缓解后可由小量低脂、低糖流质饮食开始，待恶心呕吐缓解后逐步恢复饮食，但忌油腻食物和饮酒。

[多选题]肾结核患者出现肾区酸痛提示

结核波及肾包膜

继发感染

结核性脓肾

解析：若出现疼痛，即为肾区叩痛阳性，常提示肾脏包括肾周围组织有炎症、肾结核、肾盂积水、肾结石或肿瘤等